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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第42期

【藥理學(xué)】

1.不屬于β受體阻斷藥適應(yīng)證的是

A.心絞痛 

B.心律失常 

C.高血壓 

D.心衰 

E.甲亢 

【正確答案】 D

【答案解析】 由于β受體阻斷,某些心臟病患者可引起心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯等。

2.問:β2受體阻斷劑為什么能降低眼壓?

眼部滴用β受體阻斷劑可通過阻斷β受體,減少房水的生成,促進(jìn)房水引流和排出,具有強(qiáng)大、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)持續(xù)的降低眼壓作用,有效地控制眼壓。

3.神經(jīng)源性休克是?

神經(jīng)源性休克是動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重障礙,血管張力喪失,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng) 引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致周圍血管阻力降低,有效血容量減少性休克。多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛(腹腔或心包穿刺等)刺激, 以及高位脊髓麻醉或損傷,起病急,及時診斷、治療預(yù)后良好。正常情況下,血管運(yùn)動中樞不斷發(fā)放沖動沿傳出的交感縮血管纖維到達(dá)全身小血管,使其維持著一定的緊張性。當(dāng)血管運(yùn)動中樞發(fā)生抑制或傳出的交感縮血管纖維被阻斷時,小血管就將因緊張性的喪失而發(fā)生擴(kuò)張,結(jié)果是外周血管阻力降低,大量血液淤積在微循環(huán)中,回心血量急劇減少,血壓下降,引起神經(jīng)源性休克。此類休克的病理生理變化和發(fā)生機(jī)制比較簡單,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)預(yù)后也較好,有時不經(jīng)治療即可自愈,有的則在應(yīng)用縮血管藥物后迅速好轉(zhuǎn)。

4.阿托品抗休克的主要機(jī)制是

A.加快心率,增加輸出量 

B.擴(kuò)張支氣管,改善缺氧狀態(tài) 

C.擴(kuò)張血管,改善微循環(huán) 

D.興奮中樞,改善呼吸 

E.收縮血管,升高血壓 

【正確答案】 C

【答案解析】 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)(解除血管痙攣,改善微血管循環(huán))。

5.阿托品用于治療

A.心源性休克 

B.過敏性休克 

C.失血性休克 

D.感染中毒性休克 

E.神經(jīng)源性休克 

【正確答案】D

【答案解析】抗休克時大劑量阿托品能解除血管痙攣,舒張外周血管,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)改善微循環(huán),可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者

6.關(guān)于肝素,哪一項(xiàng)是錯誤的

A.肝素過量能引起骨質(zhì)疏松 

B.肝素不能口服 

C.肝素是通過抗凝血酶Ⅲ起作用 

D.肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越長 

E.肝素只在體外有抗凝血作用 

【正確答案】 E

【答案解析】 因?yàn)楦嗡卦隗w內(nèi)、體外均有抗凝血作用。

7.艾拉莫德片和依托考昔片各屬于哪一類藥?

依托考昔片,是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用,適用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征,也可以治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

艾拉莫德片,適用于活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,適用于男性及治療期間無生育要求的婦女。艾拉莫德的作用機(jī)制尚不完全清楚。

附件:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第42期

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