臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第17期的內(nèi)容已經(jīng)更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容，希望對各位復(fù)習(xí)有所幫助！

【消化系統(tǒng)】

1.女，55歲。里急后重伴排便不盡感5個月，大便帶血近1個月。對于明確診斷最有意義的檢查是

A.結(jié)腸X線鋇灌腸檢查

B.直腸指檢

C.經(jīng)陰道B超

D.經(jīng)直腸B超

E.結(jié)腸鏡

【正確答案】E

【答案解析】直腸指檢是直腸癌的首選檢查方法。明確診斷最有意義的檢查是結(jié)腸鏡。

【兒科疾病】

2.【先天性消化道畸形】

【女性生殖系統(tǒng)】

3.32歲，G2P1，孕35周，剖宮產(chǎn)史。自30周起間斷少量陰道流血，無腹痛。昨晚突然陰道出血，因故未及時就診。今日就診途中下腹部突發(fā)撕裂樣劇痛，伴有陰道流血。查體：全腹部壓痛、反跳痛、移動性濁音，腹壁可清楚觸及胎體。最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.強(qiáng)直性子宮收縮

C.先兆子宮破裂

D.子宮破裂

E.肌瘤紅色變性

【正確答案】D

【答案解析】　“自30周起間斷少量陰道流血，無腹痛”——提示前置胎盤；　　“就診途中下腹部突發(fā)撕裂樣劇痛…腹壁可清楚觸及胎體”——提示子宮破裂；

【呼吸系統(tǒng)】

4.男性，20歲。被刀刺傷，當(dāng)你趕到現(xiàn)場，見病人神志清楚，血壓脈搏在正常范圍，刀口在右肩胛下第七肋間，可聽見氣體進(jìn)出刀口的聲音，立即采取的措施是

A.吸氧

B.輸液

C.用無菌敷料包扎傷口

D.立即行胸腔閉式引流

E.胸腔穿刺

【正確答案】C

【答案解析】張力性氣胸急救處理原則：迅速解除胸腔內(nèi)正壓以避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。緊急時需立即胸腔穿刺排氣。進(jìn)一步再放置胸腔閉式引流。

【循環(huán)系統(tǒng)】

【各支冠脈血管要點小結(jié)】

【內(nèi)分泌疾病】

6.男性，20歲。1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、已致昏迷，最可能的診斷是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

【正確答案】D

【答案解析】呼吸深快是酸中毒表現(xiàn)，而患者有I型糖尿病基礎(chǔ)而糖尿病酮癥酸中是它常見的并發(fā)癥，題干沒有提供任何患者有呼吸。

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》答疑周刊（2021年第17期）

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