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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第30期已更新,腎小球疾病章節(jié)急性腎炎與急進(jìn)性腎炎經(jīng)常傻傻分不清楚,這兩個疾病各自的鑒別有什么,下面總結(jié)的表格幫助大家搞定。
1.【問題】急性腎小球腎炎的需要和哪些疾病鑒別?
2.【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些?
3.【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎需要和哪些疾病鑒別?
具體解答:
2.【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些?
【解答】①Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜(GBM)型,血中存在抗GBM抗體,免疫熒光為IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積,電鏡下腎小球內(nèi)無電子致密物沉積,約占RPGN中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]20%;
②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型,血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物,免疫熒光為IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁,光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,約占RPGN中40%;
③Ⅲ型又稱寡免疫復(fù)合物型,在免疫熒光上為少或無免疫復(fù)合物沉積,而光鏡下??梢娔I小球節(jié)段性纖維素樣壞死,80%患者血中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性,該型約占RPGN中40%,是成人尤其是老年患者中最為常見的類型。
附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2023年第30期
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