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子宮破裂
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
子宮破裂
1.病因梗阻性難產(chǎn)(嵌頓性肩先露)是引起子宮破裂最常見的原因。瘢痕子宮是近年來導(dǎo)致子宮破裂的常見原因。
2.特點(diǎn)
(1)先兆子宮破裂:子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿,是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。
(2)子宮破裂
1)不完全性子宮破裂:是指子宮肌層部分或全層破裂,漿膜層完整,子宮里面的東西流不到腹腔里面。
2)完全性子宮破裂:是指子宮肌壁全層破裂,宮腔與腹腔相通。子宮里面的東西流到了腹腔里面,就形成了彌漫性的腹膜炎。
3.處理 確診先兆子宮破裂,應(yīng)立即抑制子宮收縮:肌內(nèi)注射哌替啶,子宮破裂無論胎兒是否存活。均應(yīng)盡快手術(shù)治療。
【進(jìn)階攻略】
需要掌握梗阻性難產(chǎn)(是引起子宮破裂最主要的原因,多見于骨盆狹窄、頭盆不稱等)。此知識點(diǎn)沒有難點(diǎn),診斷及治療均比較容易理解和掌握,完全性子宮破裂較不完全性子宮破裂考核更多,出題形式多為直接提問。
【易錯易混辨析】
子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心律異常和血尿,是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。
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