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陣發(fā)性室上性心動過速的治療考點解析

2019-05-14 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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點擊查看陣發(fā)性室上性心動過速的治療試題精選

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

陣發(fā)性室上性心動過速的治療

①刺激迷走神經(jīng),醫(yī)學|教育網(wǎng)包括頸動脈竇按摩、Valsalva動作、誘導惡心、將面部浸于冰水內等措施。

②腺苷快速靜脈注射。

③維拉帕米靜脈注射。

④普羅帕酮靜脈注射。

⑤毛花苷丙(西地蘭)靜脈注射。

⑥伊布利特。

⑦直流電復律,醫(yī)學|教育網(wǎng)當患者出現(xiàn)嚴重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時,應立即進行同步電復律。

⑧超速起搏:如電復律有禁忌或已具備起搏條件,可行心房、心室或經(jīng)食道超速起搏終止心動過速。

⑨射頻消融治療,具有安全、迅速、有效且能治愈心動過速的優(yōu)點,對藥物治療無效者可選用,醫(yī)學|教育網(wǎng)但具有以下情況者可首選:癥狀反復發(fā)作、癥狀發(fā)作時伴有血流動力學異常和不愿服用或不耐受抗心律失常藥。

【進階攻略】

醫(yī)學|教育網(wǎng)需重點掌握非藥物治療,刺激迷走神經(jīng)、直流電復律、射頻消融術的適應證;另外,常用藥物治療適應證也需要了解。題型多為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

陣發(fā)性室上性心動過速可以使用物理治療,醫(yī)學|教育網(wǎng)刺激迷走神經(jīng),包括頸動脈竇按摩、Valsalva動作、誘導惡心、將面部浸于冰水內等措施。

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