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臨床執(zhí)業(yè)心血管系統(tǒng)考點——主動脈瓣狹窄超聲心動圖檢查及并發(fā)癥

2019-05-24 19:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,心血管系統(tǒng)“主動脈瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查及并發(fā)癥”內(nèi)容是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“主動脈瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查及并發(fā)癥”考點與相關試題,內(nèi)容如下:

點擊查看臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“主動脈瓣狹窄超聲心動圖檢查及并發(fā)癥”試題精選

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.主動脈瓣狹窄的X線和超聲心動圖檢查

(1)X線檢查:后-前位經(jīng)常是正常的,心衰后期,左心室擴大,主動脈擴張。側位X線片,有時可見瓣膜鈣化。

(2)超聲心動圖:左心室肥厚和瓣膜鈣化。左心室擴張醫(yī)學|教育網(wǎng)、收縮期縮短率及左室射血分數(shù)下降反映左心室功能受損。多普勒檢查可以估算跨主動脈瓣的壓力階差、測定瓣口面積。

2.并發(fā)癥

(1)心律失常:10%發(fā)生房顫,醫(yī)學|教育網(wǎng)亦可有室性心律失常及房室傳導阻滯。

(2)心臟性猝死:一般發(fā)生于以前曾有癥狀者。無癥狀者發(fā)生猝死很少見,僅見于1%——3%的患者。

(3)感染性心內(nèi)膜炎:少見。年輕人較輕度的瓣膜畸形比老年人的鈣化性瓣膜狹窄患感染性心內(nèi)膜炎危險性大。

(4)體循環(huán)栓塞:少見。栓子可來自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質或增厚的二葉瓣上的微血栓。

(5)心力衰竭:左心衰竭后,自然史明顯縮短,故終末期的右室衰竭少見醫(yī)學|教育網(wǎng)。

(6)胃腸道出血:胃腸道血管發(fā)育不良可以合并胃腸道出血,多見于老年瓣膜鈣化者。人工瓣膜置換術后出血可以停止。

【進階攻略】

雖然未明確,但超聲心動圖仍然是確診的主要依據(jù),檢查特征務必掌握;醫(yī)學|教育網(wǎng)其常見并發(fā)癥需要熟悉,容易出A1或者A2型題。

【易錯易混辨析】

主動脈狹窄超聲心動圖左心室擴張、收縮期縮短率及左室射血分數(shù)下降反映左心室功能受損醫(yī)學|教育網(wǎng)。

主動脈狹窄多普勒檢查可以估算跨主動脈瓣的壓力階差、測定瓣口面積。

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