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巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

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臨床表現(xiàn)

1.血液系統(tǒng)表現(xiàn)

面色蒼白、乏力、耐力下降、頭暈等貧血癥狀。

2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)呈“牛肉樣”舌或“鏡面舌”。

3.神經(jīng)精神癥狀主要由于周圍神經(jīng)、脊髓后側(cè)束聯(lián)合變性或腦神經(jīng)受損,表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束征陽性。

實(shí)驗室檢查

1.外周血象血紅蛋白降低,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)呈大細(xì)胞正色素型。MCV增大,MCH升高,MCHC正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或者輕度升高,重者全血細(xì)胞減少。

2.骨髓象有核細(xì)胞增生,以紅細(xì)胞系增生為主,出現(xiàn)巨幼樣變,“醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)老漿幼核”(胞體大,胞質(zhì)較核成熟)現(xiàn)象。

3.葉酸、維生素B12測定減低是診斷本病的重要指標(biāo)。

4.其他胃酸降低,內(nèi)因子抗體陽性(惡性貧血)。

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