針對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)中“腦出血的輔助檢查、診斷治療和預(yù)防”相關(guān)考點(diǎn)，相信大家都在認(rèn)真學(xué)習(xí)，為提高備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

2）腦橋出血少量出血可無意識障礙，僅表現(xiàn)為交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，雙眼向病灶側(cè)凝視。多數(shù)患者為雙側(cè)腦橋大量出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重意識障礙、四肢癱瘓、雙側(cè)針尖樣瞳孔和中樞性高熱。預(yù)后極差。

3）小腦出血多表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈、眩暈、頭痛、劇烈惡心嘔吐，伴意識障礙，查體可見眼震、小腦性共濟(jì)失調(diào)、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。若病情加重，壓迫腦干，導(dǎo)致昏迷加深、腦積水、枕骨大孔疝。極少量出血者可僅為單純的頭暈和眩暈，易漏診。

4）腦室出血多數(shù)為基底節(jié)區(qū)、腦橋或小腦的大量出血，可破入腦室。病情兇險，迅速出現(xiàn)昏迷、頻繁嘔吐、四肢癱瘓及去皮質(zhì)或去大腦強(qiáng)直發(fā)作。少數(shù)腦室出血原因?yàn)槟X室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈或室管膜下動脈破裂出血，稱為原發(fā)性腦室出血，臨床表現(xiàn)及似蛛網(wǎng)膜下腔出血，有突發(fā)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。

5）腦葉出血多見于無高血壓的高齡老人，主要病因是CAA，好發(fā)于額葉、頂葉、枕葉，引起急性發(fā)生的認(rèn)知損害、情感障礙、行為改變、語言及視覺損害等癥狀，出血量大者可導(dǎo)致中線移位、意識障礙、頭痛、癲癇等表現(xiàn)。多數(shù)患者因出血不是非常大且腦萎縮導(dǎo)致腦容量增大，故不出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。

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