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病原性球菌主要引起化膿性炎癥,故又稱為化膿性球菌。病原性球菌主要包括4個(gè)菌屬,即葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟氏球菌屬。(注意2018只包括3個(gè)菌屬,2019指南變動(dòng)為4個(gè)菌屬,新增腸球菌屬)
1.葡萄球菌致病物質(zhì)及致病機(jī)制(2019新增)
5.腸球菌屬(2019新增)腸球菌屬細(xì)菌是人類和動(dòng)物腸道正常菌群的一部分,近年研究已證實(shí)腸球菌具有致病性,是僅次于葡萄球菌的重要醫(yī)院感染致病菌。腸球菌在體內(nèi)可利用外源葉酸,使磺胺甲噁唑-甲氧芐啶失去抗菌作用。
6.幾種常見致病球菌特點(diǎn)
7.凝固酶陰性葡萄球菌致病特點(diǎn)(2019新增)除金黃色葡萄球菌以外,其他葡萄球菌均不產(chǎn)生凝固,統(tǒng)稱為凝固酶陰性葡萄球菌。一般為正常菌群,但在機(jī)體抵抗力降低或異位時(shí)致病,主要包括:泌尿系統(tǒng)感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥和術(shù)后、植入醫(yī)療器械引起的感染等。
8.其他鏈球菌(B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌)的致病特點(diǎn)(2019新增):B群——引起新生兒感染,導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎和肺炎;D群——引起老年人、中年女性、體弱及腫瘤病人機(jī)會(huì)性感染;甲型溶血性鏈球菌——引起感染性心內(nèi)膜炎;變異鏈球菌(屬厭氧菌)——與引起嚙齒有關(guān);豬鏈球菌2型——導(dǎo)致中毒性休克綜合征、腦膜炎等。
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