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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)<女性生殖系統(tǒng)惡行腫瘤>速記&命題練習(xí)

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【知識點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤


宮頸癌

內(nèi)膜癌

卵巢腫瘤

原因

宮頸長期受刺激、HPV

雌激素高度影響

卵巢持續(xù)排卵

轉(zhuǎn)移途徑

直接蔓延

直接蔓延

直接蔓延、腹腔種植播散

臨床表現(xiàn)

接觸性出血

絕經(jīng)后陰道流血

腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn)

輔助檢查

篩查:宮頸刮片(TCT——脫落細(xì)胞學(xué)檢查;

陽性結(jié)果:LSIL/HSIL

確診:活檢

分段診刮

腫瘤標(biāo)志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤(E

腹水找瘤細(xì)胞;

腹腔鏡活檢

治療

子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN)

LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療

LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)

浸潤癌

手術(shù)治療適用于ⅠAA期患者

B以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療

Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除

Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時行淋巴清掃術(shù)

Ⅰ期:分期手術(shù);

≥Ⅰc期:手術(shù)+化療

1.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑方案)

2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC

【模擬測試女,45歲,月經(jīng)不規(guī)則2年余,陰道不規(guī)則流血20天。查體:中度貧血貌,子宮略大,稍軟,無壓痛,宮旁未觸及異常。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是

A.液基細(xì)胞檢查

B.陰道鏡檢查

C.尿hCG測定

D.盆腔CT檢查

E.分段診刮

答案:E

考點(diǎn):女性生殖器官腫瘤

題眼:“陰道不規(guī)則流血20天,子宮略大,稍軟,無壓痛”“進(jìn)行分段診刮進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷”

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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