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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)&練習(xí):葡萄球菌肺炎診斷依據(jù)

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葡萄球菌肺炎診斷依據(jù)

【知識(shí)點(diǎn)金黃色葡萄球菌肺炎

癥狀

起?。杭斌E、寒戰(zhàn);前驅(qū):皮膚可有感染灶、稽留熱;咳膿痰、膿血痰

體征及檢查

全身中毒癥狀重、雙肺濕啰音、肺實(shí)變;核左移

X線

肺實(shí)變,早期形成空洞

用藥

萬(wàn)古霉素;金葡菌耐藥率高達(dá)90%

【考點(diǎn)練習(xí)】男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

答案:B

考點(diǎn):肺炎

題眼:感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽”“咳大量黃色膿性痰”“X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫”

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