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手術(shù)切口愈合考點小結(jié)
對于初期完全縫合的切口,拆線時應(yīng)記錄切口愈合情況,切口分為三類:
①清潔切口(Ⅰ類切口),指縫合的無菌切口,如甲狀腺大部切除術(shù)等;
②可能污染切口(Ⅱ類切口),指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)等,皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者,也屬此類;
③污染切口(Ⅲ類切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、各部位膿腫引流的手術(shù)等。
切口的愈合也分為三級:
①甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng);
②乙級愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;
③丙級愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要做切開引流等處理。
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