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詳情急性胰腺炎的病因和發(fā)病機(jī)制是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.急性胰腺炎的病因:
a.膽道疾病,膽石癥(最常見)、膽道感染或膽道蛔蟲。解剖上大約70%~80%的膽總管與胰管匯合成共同通道開口于十二指腸壺腹部。膽系結(jié)石在排出過程中一旦嵌頓在壺腹部,將會導(dǎo)致上行膽管炎與急性胰腺炎發(fā)生。
b.大量飲酒和暴飲暴食。乙醇刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫,胰液排出受阻。
c.其他:十二指腸降段疾病,胰管阻塞,內(nèi)分泌與代謝障礙,手術(shù)與創(chuàng)傷,藥物,感染。
2.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制,胰腺自身消化:
急性胰腺炎發(fā)病中主要的4種活化酶:磷脂酶A2、激肽釋放酶、彈性蛋白酶、脂肪酶。上述消化酶共同作用,造成胰腺實(shí)質(zhì)及鄰近組織的損傷和壞死。細(xì)胞的損傷和壞死又促使消化酶釋出,形成惡性循環(huán)。
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