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詳情開放性骨折的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》科目中會涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.處理原則:及時正確地處理創(chuàng)口,盡可能地防止感染,力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。
2.清創(chuàng)的時間:
一般認為在傷后6~8小時內清創(chuàng),創(chuàng)口絕大多數(shù)能一期愈合,應盡可能爭取在此段時間內進行清創(chuàng)。清創(chuàng)的要點:清創(chuàng)、骨折復位固定、軟組織修復以及傷口閉合。
清創(chuàng)時間超過6~8小時者,不宜采用內固定。
3.粉碎性骨折骨片的處理:
①游離小骨片——去除;
②與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片——保留;
③大塊骨片——即使已完全游離也不能摘除,以免造成骨缺損,導致骨不連接。處理:用0.1%活力碘浸泡5分鐘,然后用生理鹽水沖洗后,重新放回原骨折處。
【進階攻略】
開放性骨折和閉合骨折的根本區(qū)別就在于覆蓋骨部位的皮膚或黏膜破裂,骨折處與外界相通,從而使病理變化更加復雜,治療更為困難。由于存在已污染的傷口,給骨折帶來了感染的危險,因此,開放骨折的治療必須建立在防止感染這一基礎上。防止開放骨折發(fā)生感染最根本的措施是清創(chuàng)術,在此基礎上采取可靠的手段固定骨折端,閉合傷口或清除創(chuàng)面。要做到徹底清創(chuàng),必須對局部皮膚的損傷有確切的判斷。所以,該知識點不單純是考核開放性骨折的處理,首先應明確開放性骨折的診斷,出題方式多為A型題。
【易錯易混辨析】
骨折治療的三大原則即復位、固定、康復治療。但是一般的開放骨折不宜強行復位,以免加重損傷并引起感染擴散。
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