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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【運動系統(tǒng)】考點:骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查

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1.全身表現(xiàn)

(1)休克——出血導(dǎo)致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折

(2)發(fā)熱——出血量較大的骨折,血腫吸收可出現(xiàn)低熱,不超過38℃。若出現(xiàn)高熱,應(yīng)考慮感染的可能。

2.局部表現(xiàn)

(1)一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、功能障礙。

(2)特有體征——具有下述3種之一:

1)畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。

2)異?;顒印獰o關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動。

3)骨擦音或骨擦感。

有的骨折不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);

須經(jīng)X線拍片確診。

3.影像學(xué)檢查

(1)普通X線——明確診斷和指導(dǎo)治療。

3個細(xì)節(jié):

應(yīng)拍攝正側(cè)位片。

需拍對側(cè),以便對比。

臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線檢查未見明顯骨折線者,應(yīng)于傷后2周復(fù)查X線。

(2)CT和MRI:骨盆及脊柱骨折。

CT:對髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱的骨折等有意義。

MRI:可了解脊髓或神經(jīng)的受壓情況。

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