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肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和治療方法——《運動系統(tǒng)》

2020-04-29 12:04 醫(yī)學教育網
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1.肩關節(jié)脫位臨床表現(xiàn):

肩關節(jié)前脫位最為常見。主要表現(xiàn)包括:

(1)上肢外展外旋,或后伸手掌著地外傷病史。

(2)患肩疼痛、腫脹,不敢活動,特殊姿勢:以健手托住患側前臂,頭部向患側傾斜。

(3)方肩畸形。

(4)Dugas征陽性:將患側肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或手掌搭健側肩部,肘部無法貼近胸壁。

(5)肩關節(jié)前脫位可合并神經、血管損傷。

(6)X線可確定肩關節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折。

2.肩關節(jié)脫位的治療

Hippocrates法——病人仰臥,術者站在患側床邊,以同側足跟置于病人腋下靠胸壁處作為反牽引,雙手握住患肢于外展位作牽引。牽引后肩部肌逐漸松弛,此時內收、內旋上肢,肱骨頭便會經前方關節(jié)囊的破口滑入關節(jié)盂內,可感到有彈響感,提示復位成功。特征性的臨床表現(xiàn)、體征和治療方式需掌握,題型可以多樣化。

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