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間歇性頭痛10年伴胸悶,氣促2天(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試練習(xí)題)

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病史采集:間歇性頭痛10年伴胸悶,氣促2天(19年考生模擬試題)

解析:一、現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

(1)病因、誘因:有無(wú)外傷、勞累、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。

(2)針對(duì)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間。

(3)針對(duì)氣短:氣短是否有規(guī)律性,誘發(fā)加重緩解因素(晝夜、運(yùn)動(dòng)、體位、勞累等)等。

(4)胸悶:具體部位、性質(zhì)、程度,加重或緩解因素。

(5)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、意識(shí)不清、視物模糊、肢體癱瘓或者感覺(jué)障礙。

(6)發(fā)病以來(lái)睡眠、飲食、二便情況。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否就診,做過(guò)哪些檢查。

(2)治療用藥情況。

二、相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史

2.與該病相關(guān)的病史:有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)冠心病、腦血管病及相關(guān)家族遺傳病史、有無(wú)外傷史及煙酒嗜好。

備注:以上題目?jī)?nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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