考點(diǎn)速記！2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試二試考前筆記梳理

2020-10-20 09:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試二試考前筆記梳理”第7期的內(nèi)容，相信大家都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下：

1.慢性腎衰竭患者常有程度不等的貧血，多為正細(xì)胞正色素性貧血。

2.慢性腎衰竭患者內(nèi)分泌功能受損表現(xiàn)為：腎臟本身分泌EPO減少致貧血、分泌活性維生素D3減少致腎性骨病。

3.完全骨折：可分為：①橫形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上；⑤嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多見于干骺端骨折；⑥壓縮性骨折；⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多見于顱骨；⑧骨骺分離。

26.可將斷肢（指）置于4℃冰箱內(nèi)。

27.上臂和大腿離斷，斷肢再植可延長(zhǎng)至12～24小時(shí)。

28.斷肢再植原則是先再植損傷較輕的肢體，多個(gè)手指離斷應(yīng)先再植拇指，并按其手指的重要性依次再植，先植拇指。

29.橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是：垂腕。

30.正中神經(jīng)損后表現(xiàn)是：猿手。

31.尺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是：爪形手。

32.腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)是：馬蹄內(nèi)翻足。

33.肩關(guān)節(jié)周圍炎最主要的臨床表現(xiàn)是：肩部活運(yùn)動(dòng)受限。

34.肩關(guān)節(jié)周圍炎可在～24個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

35.肱骨外上髁炎癥所特有的體征是：伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性。

36.肱骨外上髁炎要限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，而不是限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。

37.肱骨外上髁炎首選的藥物治療方法：封閉。

38.手部狹窄性腱鞘炎最典型的表現(xiàn)是：彈響指和彈響拇。

39.12～14歲男孩，劇烈運(yùn)動(dòng)史，在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，休息制動(dòng)后好轉(zhuǎn)：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病。

40.頸椎病最常見的類型是：神經(jīng)根型。

41.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要是：以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。

42.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表現(xiàn)是：眩暈、猝倒。

43.腰椎間盤突出癥最常見的發(fā)生節(jié)段是腰4～5。

44.腰椎間盤突出癥的典型體征是：直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)。

45.腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)：L5：足背麻木；L5～S1:踝反射減弱。

46.骨關(guān)節(jié)炎的基本病理改變：關(guān)節(jié)軟骨變性。

47.骨關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時(shí)間比較短，一般不超過(guò)30分鐘。

48.重度的晚期關(guān)節(jié)炎晚期首選的治療：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

49.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌：溶血性金黃色葡萄球菌。

50.急性血源性骨髓炎的好發(fā)于脛骨上段和股骨下段。

51.診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的檢查：局部分層穿刺。

52.起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無(wú)法發(fā)現(xiàn)急性血源性骨髓炎。

53.急性血源性骨髓炎的治療方法：早期、大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。

54.慢性骨髓炎的特征性變化是：死骨排出。

55.脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中發(fā)病率最高的。

56.脊柱結(jié)核中以腰椎的發(fā)病率最高。

57.脊柱結(jié)核最常見的體征是拾物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

58.脊柱結(jié)核術(shù)前必需使用抗結(jié)核藥物，一般是4～周。

59.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的典型體征：托馬斯征（Thomas征）。

60.兒童脊柱結(jié)核患者常有夜啼、呆滯或性情急躁等表現(xiàn)。

61.骨軟骨瘤的X表現(xiàn)為：干骺端向外突出的骨質(zhì)，窄小或?qū)拸V的蒂與骨相連。

62.骨軟骨瘤一般無(wú)需手術(shù)治療。

63.骨囊腫的X線的典型特征：圓形或橢圓形的透亮區(qū)。

64.骨囊腫常見于兒童和青少年：好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的干骺端。

65.骨纖維異樣增殖癥的X線顯示：髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃狀。

66.骨巨細(xì)胞瘤X線的表現(xiàn)：呈肥皂泡樣或肥皂泡樣改變。

67.骨巨細(xì)胞瘤的治療方法是：刮骨+植骨。

68.骨肉瘤的X線表現(xiàn)：Codman三角、日光射線征。

69.骨肉瘤的治療方法是：大劑量化療+手術(shù)+大劑量化療。

70.尤文肉瘤的X線表現(xiàn)：蔥皮樣改變。

71.成年輕度貧血：＞90g/L；中度貧血：～90g/L；重度：＜g/L；極重度：＜30g/L。

72.男性Hb＜120g/L；女性Hb＜110g/L；孕婦Hb＜100g/L。

73.干細(xì)胞生成障礙：再生障礙性貧血。

74.正細(xì)胞正色素貧血：再生障礙性貧血。

75.小細(xì)胞低色素貧血：缺鐵性貧血。

76.大細(xì)胞性貧血：巨幼紅細(xì)胞性貧血。

77.鐵在人體吸收鐵的部位是：十二指腸和空腸的上段。

78.鐵的貯存：鐵蛋白和含鐵血黃素。

79.缺鐵性貧血后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)降低的是：血清鐵，鐵蛋白，血紅蛋白，紅細(xì)胞降低。

80.缺鐵性貧血后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)升高的是：總鐵結(jié)合力和游離原卟啉。

81.缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是骨髓鐵染色。

82.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是鐵蛋白。

83.缺鐵性貧血的治療：口服鐵劑療后5～10天，最先升高是網(wǎng)織紅細(xì)胞。

84.缺鐵性貧血的治療：2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。

85.缺鐵性貧血的治療：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～個(gè)月。

86.再生障礙性貧血本質(zhì)：造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和功能異常。

87.急性再生障礙性貧血首選的治療方法是：骨髓移植。

88.重型再生障礙性貧血首選的藥物是：環(huán)孢素-A。

89.慢性再生障礙性貧血的首選藥物是：雄激素（如康力龍，丙酸睪酮）。

90.自身免疫溶血性貧血首選的檢查是Coombs試驗(yàn)（抗人球蛋白試驗(yàn)）陽(yáng)性。

91.核素骨掃描是檢測(cè)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤敏感的方法。

92.淋巴結(jié)、肝脾大多見于：急性淋巴細(xì)胞白血病。

93.眼眶部的腫瘤（綠色瘤）多見于急性粒細(xì)胞白血病。

94.過(guò)敏性紫癜為免疫因素介導(dǎo)的一種全身性血管炎癥。

95.腎型紫癜：多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后2～4周，亦可延遲出現(xiàn)，多在3～4周內(nèi)恢復(fù)。

96.肝素治療適應(yīng)證：①DIC的高凝期；②微血管栓塞表現(xiàn)明顯者；③消耗性低凝期患者，在病因不能及時(shí)除去者，補(bǔ)充凝血因子的情況下使用。

97.安全輸血是醫(yī)療救治系統(tǒng)的一個(gè)基本組成部分，能夠最大限度減少患者的死亡和殘疾。

98.常用的去除白細(xì)胞的血液成分，其主要適應(yīng)證為：①多次妊娠或反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體引起發(fā)熱反應(yīng)的患者；②需長(zhǎng)期反復(fù)輸血的患者。

99.輻照血液用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD），其主要適應(yīng)證為TA-GVHD高?；颊?，如：①免疫功能低下的受血者；②欲輸注來(lái)自親屬的血液，或是HLA配型的血小板。凡是具有淋巴細(xì)胞活性的血液成分，如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞，均需要輻照。

100.以下情形宜選擇洗滌紅細(xì)胞：①患者體內(nèi)存在血漿蛋白抗體，特別是抗-IgA；②患者具有輸血后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的病史。

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