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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓3大常考知識(shí)

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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓3大??贾R(shí)

1.解剖生理:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動(dòng)的最后共同通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元將各方面來的沖動(dòng)組合起來,經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板,引起肌肉收縮。

2.臨床表現(xiàn):下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路的損害引起的肌肉癱瘓,稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓或周圍性癱瘓,其特點(diǎn)為癱瘓肌肉張力降低,腱反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。

3.定位診斷

(1)脊髓前角細(xì)胞:局限于前角的病變引起弛緩性癱瘓,而無感覺障礙,癱瘓分布呈節(jié)段型,如損傷引起手部肌肉的萎縮。急性起病者最多見于脊髓前角灰質(zhì)炎;慢性起病者因部分未死亡前角細(xì)胞受到病變刺激可見肌束性顫動(dòng)和肌纖維顫動(dòng),常見于肌萎縮性側(cè)索硬化。

(2)前根:癱瘓分布亦呈節(jié)段型,不伴感覺障礙。前根損害多見于髓外腫瘤的壓迫、脊膜的炎癥或椎間孔病變。

(3)神經(jīng)叢:損害常引起一個(gè)肢體的多數(shù)周圍神經(jīng)的癱瘓和感覺障礙以及自主神經(jīng)功能障礙。

(4)周圍神經(jīng):癱瘓及感覺障礙的分布與每個(gè)周圍神經(jīng)的支配關(guān)系一致。多發(fā)性神經(jīng)炎時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓和萎縮,并伴手套-襪型感覺障礙。

以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓3大??贾R(shí)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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