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骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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一、全身表現(xiàn)

1.休克——出血導(dǎo)致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。

2.發(fā)熱——出血量較大的骨折,血腫吸收可出現(xiàn)低熱,不超過38℃。若出現(xiàn)高熱,應(yīng)考慮感染的可能。

二、局部表現(xiàn)

1.一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、功能障礙。

2.特有體征——具有下述3種之一:

(1)畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。

(2)異?;顒?mdash;—無關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感。

【注意】

有的骨折不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);

須經(jīng)X線拍片確診。

三、影像學(xué)檢查

1.普通X線——明確診斷和指導(dǎo)治療。3個細(xì)節(jié):

(1)應(yīng)拍攝正側(cè)位片,包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)。

(2)對側(cè)——以便對比。

(3)臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線檢查未見明顯骨折線者,應(yīng)于傷后2周復(fù)查X線。

2.CT和MRI.

CT:髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱骨折。

MRI:了解脊髓或神經(jīng)受壓情況。

【2018新增】

CT——在復(fù)雜骨折或深在部位的損傷,如髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱的骨折脫位,判斷骨折破壞程度、移位狀態(tài)等診斷中顯示優(yōu)勢。

MRI——可顯示軟組織、椎體、神經(jīng)損傷情況,對明確脊柱骨折合并脊髓神經(jīng)損傷情況、膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、X線平片及CT未能發(fā)現(xiàn)的隱匿性骨折等有獨(dú)特優(yōu)勢。

上文關(guān)于“骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動系統(tǒng)的內(nèi)容是由網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒講解,點(diǎn)擊這里免費(fèi)試聽課程>>

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