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巨幼細(xì)胞貧血的檢查及診斷情況

巨幼細(xì)胞貧血這一概念對(duì)大家來(lái)說(shuō)是非常陌生的,但仍然有許多人想要了解一下它的相關(guān)概念。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編詳細(xì)的為您介紹它的相關(guān)情況,希望可以給大家?guī)?lái)一定的幫助。

其檢查如下:

1.血象

大細(xì)胞正色素性貧血,血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)均可減少,但比貧血的程度為輕。血涂片中可見(jiàn)多數(shù)大卵圓形的紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見(jiàn)到巨大血小板。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高。

2.骨髓象

骨髓呈增生活躍,紅系細(xì)胞增生明顯,各系細(xì)胞均有巨幼變,以紅系細(xì)胞最為顯著。紅系各階段細(xì)胞均較正常大,胞質(zhì)比胞核發(fā)育成熟(核質(zhì)發(fā)育不平衡),核染色質(zhì)呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態(tài)改變亦可見(jiàn)于粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系,以晚幼和桿狀核粒細(xì)胞更為明顯。

3.生化檢查

血清葉酸和/或維生素B12水平低于正常,但因?yàn)檫@兩類維生素的作用均在細(xì)胞內(nèi),而非血漿中,故可進(jìn)一步測(cè)定紅細(xì)胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平。

4.內(nèi)因子抗體測(cè)定

在惡性貧血患者的血清中,內(nèi)因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定為惡性貧血的篩選方法之一。如陽(yáng)性,應(yīng)做維生素B12吸收試驗(yàn)

5.維生素B12吸收試驗(yàn)

主要用來(lái)判斷維生素B12缺乏的病因。

其診斷如下:

1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現(xiàn)。

2.外周血呈大細(xì)胞性貧血,中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多,5葉者>5%或有6葉者出現(xiàn)。

3.骨髓呈現(xiàn)典型的巨幼型改變,,無(wú)其他病態(tài)造血表現(xiàn)。

4.血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細(xì)胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B12水平降低<75pmol/L。

5.試驗(yàn)性治療有效。

以上是關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望可以給大家提供幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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