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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考前沖刺刷題【11-15題】

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11.男,50歲,腹痛,低熱、盜汗,體重減輕5kg。查體:腹部壓痛右下腹可觸及邊界不清、質(zhì)地柔韌的包塊,移動(dòng)性濁音(+)。腹腔穿刺抽出暗黃色渾濁液體。腹水化驗(yàn):比重1.026,蛋白31g/L,白細(xì)胞710×109/L,單個(gè)核細(xì)胞0.85。適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.抗結(jié)核治療

B.腹腔探查術(shù)

C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素

D.靜脈應(yīng)用免疫抑制劑

E.腹腔灌洗

12.女,36歲。腹痛、腹脹1個(gè)月。伴發(fā)熱,下午較明顯,無寒戰(zhàn),無惡心、嘔吐、腹瀉。查體:T 37.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹部膨隆,全腹彌漫性壓痛,無反跳痛,移動(dòng)性濁音(+)。胸部X線檢查:右上肺可見鈣化灶。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.PPD試驗(yàn)

B.血白蛋白

C.血常規(guī)+血沉

D.腹腔穿刺及腹水化驗(yàn)

E.腹部CT  

13.腸結(jié)核的好發(fā)部位

A.結(jié)腸脾曲

B.結(jié)腸肝曲

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.回盲部

E.全結(jié)腸

14.女,30歲。腹脹、便秘、發(fā)熱、乏力7個(gè)月。1周來癥狀加重。查體:T 37.7℃,右下腹觸及4cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,邊界不清,輕觸痛。糞常規(guī)(-)。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是

A.闌尾周圍膿腫

B.克羅恩病

C.右卵巢囊腫

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

15.女,30歲。低熱腹脹腹痛1個(gè)月。查體:腹部彌漫壓痛,揉面感,移動(dòng)性濁音陽性,對(duì)診斷最有意義的檢查是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血清結(jié)核抗體

C.血沉

D.腹腔穿刺抽液檢驗(yàn)

E.血常規(guī)

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