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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》科目高頻考點(diǎn)速記31-41條

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高頻考點(diǎn):

31.胰島素及口服降血糖藥:雙胍類——降糖+減肥——適合于肥胖人群;磺酰脲類(格列XX)——促進(jìn)胰島素分泌;氯磺丙脲——尿崩癥;阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制劑——降餐后血糖;胰島素增敏劑(X格列酮)——改善胰島素抵抗。

32.縮宮素、麥角生物堿產(chǎn)前過量——可引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強(qiáng)直收縮,可能導(dǎo)致:①胎兒宮內(nèi)窒息;②子宮破裂等嚴(yán)重后果。

33.縮宮素用于催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí),必須注意:①嚴(yán)格掌握——?jiǎng)┝坎⒖刂频嗡佟苊庾訉m強(qiáng)直性收縮。②嚴(yán)格掌握——禁忌證。禁用于:產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤;3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦;有剖宮產(chǎn)史者,以防引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。③密切監(jiān)測——產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓,并注意胎位、宮縮及胎心。

34.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原,不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn),劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮。妊娠后期——子宮對(duì)麥角生物堿的敏感性增強(qiáng)。

35.青霉素G:本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

(1)溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎的治療。

(2)淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

(3)白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素?zé)o效,故必須加用抗毒素血清。

36.抑制蛋白質(zhì)合成與功能:微管蛋白活性抑制劑——長春堿類和紫杉醇類;干擾核糖體功能——三尖杉生物堿類;影響氨基酸供應(yīng)——L-天冬酰胺酶。

37.紅霉素:耐青霉素的金葡菌和對(duì)青霉素過敏者——第一替補(bǔ);肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體感染;厭氧菌——引起的口腔感染。

38.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎——首選藥是林可霉素類——林可霉素、克林霉素。

39.氨基苷類——不良反應(yīng)小結(jié):耳毒性;腎毒性;神經(jīng)肌肉麻痹;過敏反應(yīng)。

40.四環(huán)素類包括:多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

41.半數(shù)有效量(ED50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量。

半數(shù)致死量(LD50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)死亡的藥物。

治療指數(shù)(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對(duì)安全。

匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》科目高頻考點(diǎn)速記41條

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