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考點(diǎn)2 兒科疾病——常見發(fā)疹性疾病

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：兒童常見發(fā)疹性疾

【例題·A1型題】

幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是

A.發(fā)熱1～2天出疹

B.熱退后全身出疹

C.出疹時全身體溫升高

D.皮疹常有融合

E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著

【答案】B

【解析】幼兒急疹常突發(fā)高熱，體溫39～40℃，持續(xù)3～5天后體溫驟退，“熱退疹出”。皮疹呈紅色斑疹、斑丘疹，很少融合，主要見于軀干、頸部、上肢。皮疹于1～3天消退，無色素沉著。

【例題·A2型題】

女孩，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，皮疹6小時。查體：精神萎靡，前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是

A.川崎病

B.咽結(jié)合膜熱

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.麻疹

【答案】E

【解析】麻疹前驅(qū)期常有上呼吸道感染、結(jié)膜炎表現(xiàn)及特征性Koplik斑（口腔黏膜粗糙）；發(fā)熱3～4天出疹，出疹順序?yàn)槎蟆l(fā)際→額面→頸部→四肢；最常見的并發(fā)癥是肺炎。根據(jù)題干，本例應(yīng)診斷為麻疹。

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