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“頸部的特殊檢查”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??贾R點,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細內(nèi)容:
1.分離試驗 醫(yī)者一手托住患者頦下,另一手托住枕部,然后逐漸向上牽引頭部,如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕,即為陽性。提示頸椎椎間孔狹窄,神經(jīng)根受壓。
2.擠壓試驗 患者取坐位,醫(yī)者雙手手指互相嵌夾相扣,以手掌面下壓患者頭頂,兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)以保護,不使頭頸歪斜。當雙手向下擠壓時,頸部或上肢出現(xiàn)疼痛加重,即為陽性。檢查時對疼痛予以定位。
3.屏氣收腹試驗 又稱凡爾賽凡(Valsalva)試驗。檢查時囑患者屏住呼吸,收縮腹部肌肉以增加腹壓,此時患者頸部出現(xiàn)疼痛,即為陽性。提示頸椎管內(nèi)有占位性病變。
4.吞咽試驗 患者取坐位,囑其作吞咽動作,如出現(xiàn)吞咽困難或疼痛,本試驗為陽性。常見于咽后壁膿腫,頸椎前血腫等。
5.吸氣轉(zhuǎn)頭試驗 又稱艾得松(Adson)試驗?;颊呷∽?,醫(yī)者用手指摸到患者的橈動脈,同時將其上肢外展,后伸并外旋。然后囑患者深吸氣并把頭部下頦轉(zhuǎn)向被檢查的一側(cè),醫(yī)者感到患者的橈動脈搏動明顯減弱或消失,即為陽性。提示有頸肋或前,醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)中斜角肌攣縮等病變。
6.臂叢神經(jīng)牽拉試驗 患者坐位,頭微屈。醫(yī)者立于患者被檢查側(cè),一手置該側(cè)頭部,推頭部向?qū)?cè),同時另一手握該側(cè)腕部作相對牽引,此時臂叢神經(jīng)受牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,麻木,則視為陽性。頸椎綜合征患者常出現(xiàn)該試驗陽性。
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