為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快速掌握實踐技能的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理匯總了基本操作、體格檢查與數(shù)據(jù)有關(guān)的考點匯總，詳情如下：

基本操作考點：

1. 腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上自乳頭連線，下至大腿上、中1/3交界處，兩側(cè)至腋中線。

2. 體表小手術(shù)的皮膚消毒范圍：手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域。

3. 肥皂水刷手：刷至肘上10cm處。刷洗三遍分別為肘上10cm、8cm、6cm，時間共10分鐘。擦手至肘上6cm；浸泡至肘上6cm，共5分鐘。

4. 碘伏刷手：刷手范圍，至肘上6cm，時間為5分鐘。

5. 縫合切口每針邊距約0.5～0.6cm，針距約1.0～1.2cm，相鄰兩針間的四點形成正方形為佳。

6. 剪線原則體內(nèi)組織結(jié)扎的絲線線頭保留2mm；腸線線頭保留3～4mm；血管縫線線頭保留5～8mm；皮膚縫合的線頭應(yīng)留長，一般為5～8mm或1cm。

7. 結(jié)扎止血帶：上肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1/3處，避免結(jié)扎在中1/3處以下的部位，以免損傷橈神經(jīng)。

8. 止血帶的使用時間不宜超過4小時，每隔1小時松解1次。

9. 清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)證：

①傷后6～8小時以內(nèi)者；

②傷口污染較輕，不超過傷后12小時者；

③頭面部傷口，一般在傷后24～48小時以內(nèi)。

10. 三角巾帽式包扎法，將三角巾底邊折疊約3cm寬。

11. 膿腫切開填入的凡士林紗布應(yīng)在24～48小時后取出，換置紗布或砂條引流。

12. 換藥一般在術(shù)后第2天或第3天更換第一次敷料。

13. 敷料固定：用無菌紗布遮蓋傷口，距離傷口邊緣3cm以上，下層紗布光滑面向下，上層紗布光滑面向上，一般8～12層紗布。

14. 傷口拆線：頭頸部切口為術(shù)后3～5天；腋下、下腹部、會陰部傷口為術(shù)后5～7天；上腹部、胸部和臀部切口為術(shù)后7～10天；位于背部、四肢近關(guān)節(jié)處的切口，一般于術(shù)后10帶14天拆線，減張縫線一般應(yīng)于術(shù)后14天拆線。

拆線消毒范圍為3～5cm。

15. 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。

16. 吸痰器調(diào)節(jié)負壓為（40.0～53.3kPa，兒童＜40.0kPa）。

17. 吸痰每次抽吸時間不宜超過15秒，一次未吸盡，應(yīng)間隔3～5分鐘后再吸。

18. 吸痰器貯液瓶內(nèi)液體不得超過2/3滿度，以防損壞機器。

19. 胃管成人插入長度為55～60cm。插入14～16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作。

20. 三腔兩囊管：胃氣囊注入空氣200～300ml；食管囊內(nèi)注入空氣100～150ml。胃囊充氣壓迫可持續(xù)24小時，24小時后每隔12小時必須減壓10～20分鐘。食管氣囊壓迫持續(xù)時間以8～12小時為妥，放氣15～30分鐘。

21. 膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。

22. 橈動脈：橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動脈搏動明顯處。

23. 動脈穿刺局部壓迫不得少于5分鐘。

24. 靜脈穿刺盡量避免反復(fù)穿刺，一般穿刺3次不成功應(yīng)停止。

25. 胸腔穿刺禁忌證：血小板＜60×109/L。

26. 胸腔穿刺術(shù)穿刺點：肩胛下角線或腋后線第7～8肋間；腋中線6～7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。氣胸：鎖骨中線第2肋間或腋中線第4～5肋間。

27. 胸腔穿刺診斷性抽液，50～100ml；減壓抽液，首次不超過600ml，以后抽液不超過1000ml。

28. 腹穿：右手持針垂直刺入腹壁，然后傾斜45°～60°進1～2cm后再垂直刺于腹膜層。

29. 肝硬化患者一般一次不宜超過3000ml。

30. 腰椎穿刺術(shù)：穿刺點：一般取第3～4腰椎棘突間隙。成人進針深度約4～6cm，兒童則為2～4cm。

31. 腦脊液壓力正常為70～180mmH2O。術(shù)后去枕平臥4～6小時。

32. 骨穿髂前上棘穿刺點：位于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上。

33. 骨穿針固定在適當(dāng)?shù)拈L度位置上（胸部穿刺約1.0cm，髂骨穿刺約1.5cm）。

34. 抽吸骨髓液送檢應(yīng)先抽吸0.1～0.2ml涂片，再抽吸1～2ml送檢。

35. 心肺復(fù)蘇：胸外按壓部位：胸骨中下1/3處。按壓頻率100～120次/分，深度5～6cm。按壓30次，人工呼吸2次。（30:2）。人工呼吸吹氣量（500～600ml）。

36. 電除顫：雙相波除顫器200J，單相波除顫器360J。

37. 簡易呼吸器：氧流量8～10L/min，每次送氣500～1000ml，按壓頻率16～20次/分。

體格檢查考點：

1、 正常體溫：腋溫36～37℃；口溫36.3～37.2℃；肛溫36.5～37.7℃。

2、 低熱：溫度為37.3～38℃。

3、 中等度熱：溫度為39.1～41℃。

4、 麥?zhǔn)宵c：臍與右髂前上棘連線中外1/3處。

5、 超高溫：溫度為41℃以上。

6、 Kernig征：正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135°以上。

7、 跟腱反射（S1～S2）；肱二頭肌反射（C5～C6）；膝反射（L2～L4）。

8、 體溫測量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘。

9、 腸鳴音：正常4～5次/分?；钴S：每分鐘10次以上。消失：持續(xù)3～5分鐘未聽到。

10、 測量體溫5分鐘后讀數(shù)。

11、 移動性濁音：液體量超過1000ml。

12、 血壓的正常值：上肢收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg。

13、 脾臟叩診：左腋中線9～11肋間，長度為4～7cm。

14、 體型無力型：腹上角小于90°。

15、 液波震顫：腹水量常為3000～4000ml。

16、 超力型：腹上角大于90°。

17、 正常肝臟：肋下≤1cm，劍突下≤3～5cm，上下徑9～11cm。

18、 正力型：腹上角約為90°。

19、 正常成人心率60～100次/分，＞100次/分為心動過速，＜60次/分為心動過緩。

20、 出血點和紫癜：直徑＜2mm為瘀點；3～5mm為紫癜；＞5mm為瘀斑。

21、 心尖聽診：二尖瓣區(qū)（心尖部），肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間），主動脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間），主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間），三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間）。

22、 肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋間隙。

23、 心界叩診：每次移動的距離不超過0.5cm。

24、 胸廓前后徑：左右徑為1:1.5。桶狀胸≥1。

25、 心界：左側(cè)：Ⅱ：2～3cm；Ⅲ：3.5～4.5cm；Ⅳ：5～6cm；Ⅴ：7～9cm。

右側(cè)：Ⅱ：2～3cm；Ⅲ：2～3cm；Ⅳ：2～3cm。

26、 胸膜摩擦感查體位置：前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。

27、 心包摩擦感部位：胸骨左緣第4肋間。

28、 正常人呼吸頻率：12～20次/分，與脈搏之比約為1:4。＞24次/分，呼吸過快；＜12次/分，呼吸過緩。

29、 心尖搏動：左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm，范圍2.0～2.5cm。

30、 正常肺下界：右鎖骨中線第6肋間、左右腋中線第8肋間、左右肩胛下角線第10肋間。

31、 肺下界移動度：6～8cm。

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