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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點——心電圖的檢查!

2020-04-13 14:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

心電圖的檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站涉及到的重點和難點,很多考生對于心電圖怎么學習?心電圖模擬試題都有哪些?比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

心電圖是什么玩意?

心臟的自律性和傳導性。

心臟就好像一家醫(yī)院,要靠特殊心肌(機關領導)和普通心?。ù蠓?、護士)協(xié)同工作。


  工作細胞 自律細胞
舉例 心房肌、心室肌細胞 竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及浦肯野纖維構成
特點 具有興奮性、傳導性收縮性、無自律性 具有興奮性、傳導性、自律性(除結區(qū)),但無收縮性


心電圖的原理

正常心臟活動,興奮傳導的過程是

竇房結→心房→房室結→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌纖維

隨著起搏點、心房、房室結、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化并記錄下來的波形。

 

心電圖紙組成

心電圖多描記在特殊的記錄紙上,心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各為1mm2的小方格。當走紙速度為25mm/s時,每兩條縱線間(1mm)表示0.04s(即40ms),當標準電壓為1mV=10mm時,兩條橫線間(1mm)表示0.1mV。


   

 


 

意義

寬度(時間)

高度(振幅)

P波

心房肌去極的電位變化

≤0.11s即<0.12s,即寬<3小格

肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.20mV,即肢體導聯(lián)高<2.5小格,胸前導聯(lián)<2小格

 

 

意義

寬度(時間)

高度(振幅)

QRS
波群

心室肌去極全過程

<0.12s,多數(shù)在0.06~0.10s,即寬<3小格

V1導:V1<1.0mV,即高<10小格
V5導:V5<2.5mV,即高<25小格

 

項目

意義

寬度(時間)

高度(振幅)

T波

心室快速復極過程時的電位變化

-

振幅:最高不超過1.5mv(不會超過3大格或15小格),最低不低于1/10R波

  

項目

意義

寬度(時間)

高度(振幅)

PR間期

心房開始去極到心室開始去極

0.12~0.20s即3~5小格

-

  

項目

意義

寬度(時間)

項目

QT間期

心室肌去極和復極全過程

0.32~0.44s

QT間期

 

  

意義 

寬度(時間) 

高度(振幅) 

P波 

心房肌去極的電位變化 

≤0.11s即<0.12s,即寬<3小格 

肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.20mV,即肢體導聯(lián)高<2.5小格,胸前導聯(lián)<2小格 

  

  

意義 

寬度(時間) 

高度(振幅) 

QRS
波群 

心室肌去極全過程 

<0.12s,多數(shù)在0.06~0.10s,即寬<3小格 

V1導:V1<1.0mV,即高<10小格
V5導:V5<2.5mV,即高<25小格 

 

項目 

意義 

寬度(時間) 

高度(振幅) 

T波 

心室快速復極過程時的電位變化 

- 

振幅:最高不超過1.5mv(不會超過3大格或15小格),最低不低于1/10R波 

  

項目 

意義 

寬度(時間) 

高度(振幅) 

PR間期 

心房開始去極到心室開始去極 

0.12~0.20s即3~5小格 

- 

  

項目 

意義 

寬度(時間) 

項目 

QT間期 

心室肌去極和復極全過程 

0.32~0.44s 

QT間期 

 

項目 

意義 

寬度(時間) 

項目 

RR間期 

表示一次心動周期的時間 

0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即寬15~25小格或者3~5大格 

RR間期 

  

項目 

意義 

寬度(時間) 

項目 

ST段 

心室緩慢復極過程 

- 

ST段 

 

導聯(lián)位置 

導聯(lián) 

電極放置位置 

肢體導聯(lián) 

aVR 

右臂(right) 

aVL 

左臂(left) 

aVF 

左腿(foot) 

胸部導聯(lián) 

V1 

胸骨右緣第4肋間 

V2 

胸骨左緣第4肋間 

V3 

V2、V4之中點 

V4 

左鎖骨中線與第5肋間相交點 

V5 

左腋前線與V4同一水平相交線 

V6 

左腋中線與V4同一水平相交線 

 

項目

意義

寬度(時間)

項目

RR間期

表示一次心動周期的時間

0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即寬15~25小格或者3~5大格

RR間期

  

項目

意義

寬度(時間)

項目

ST段

心室緩慢復極過程

-

ST段

 

導聯(lián)位置

導聯(lián)

電極放置位置

肢體導聯(lián)

aVR

右臂(right)

aVL

左臂(left)

aVF

左腿(foot)

胸部導聯(lián)

V1

胸骨右緣第4肋間

V2

胸骨左緣第4肋間

V3

V2、V4之中點

V4

左鎖骨中線與第5肋間相交點

V5

左腋前線與V4同一水平相交線

V6

左腋中線與V4同一水平相交線

 心電圖檢查


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