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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能黃疸的病史采集試題精選(含評分)

2020-06-04 11:42 醫(yī)學教育網
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簡要病史:女嬰,生后7天。皮膚黃染4天門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

一、問診內容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無感染、喂養(yǎng)不當(1分)。

(2)皮膚黃染:部位、顏色、進展情況(3分)。

(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺(3分)。

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)

(2)治療情況。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來精神反應、睡眠及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.出生史、喂養(yǎng)方式、父母血型(1分)?!⒁膺@里沒有過敏史

2.與該病有關的其他病史:家族中有無黃疸、貧血及肝病患者(2分)。

二、問診技巧(2分)

同前

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