APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集仿真練習(xí)題——腹瀉與便秘書寫規(guī)范

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集仿真練習(xí)題——腹瀉與便秘書寫規(guī)范”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:

簡(jiǎn)要病史:女性,66歲。間斷左下腹痛、腹瀉伴消瘦2個(gè)月門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙

上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、勞累及精神因素,近期服藥情況。(1分)

(2)腹痛:性質(zhì)、程度,與排便的關(guān)系,有無(wú)放射痛及放射部位,加重或緩解因素。(2分)

(3)腹瀉:每日排便次數(shù)、糞便量及性狀(需詢問(wèn)有無(wú)形狀改變、便血及膿液),有無(wú)里急后重。(2分)

(4)消瘦:體重下降的程度。(1分)

(5)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、盜汗、頭暈、乏力,有無(wú)腹脹、惡心、嘔吐。(1分)部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物,結(jié)腸鏡或結(jié)腸鋇劑造影。(1分)

(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。(1分)

3.一般情況:發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及小便情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)結(jié)核病、炎癥性腸病、細(xì)菌性或阿米巴痢疾、腸道腫瘤病史。有無(wú)婦

科疾病病史。有無(wú)疫區(qū)居住史。有無(wú)手術(shù)、外傷史。有無(wú)腫瘤家族史。(2.5分)

二、問(wèn)診技巧(2分)

略。

簡(jiǎn)要病史:患者,男性,21歲。腹脹、排便不暢2年門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

一、問(wèn)診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(7分)

(1)最早出現(xiàn)便秘前有無(wú)感染或較大生活事件。(2分)

(2)主要癥狀特點(diǎn)(排便情況):多久排便1次、量、性狀,有無(wú)費(fèi)力感、間斷或持續(xù)性,肛周情況。

(2分)

(3)伴隨癥狀:如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹部包塊、腸型、便血、貧血、伴發(fā)病等。(2分)

(4)特殊藥物服用史,如抗抑郁藥等。(1分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查:如糞常規(guī)、便隱血試驗(yàn)、腹部B超、鋇灌腸、結(jié)腸鏡檢查等。(1分)

(2)用藥情況,療效如何。(1分)

3.一般情況:生活環(huán)境變化、小便、睡眠、飲食、體重變化。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(1分)

2.相關(guān)病史:既往有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)甲低、糖尿病、腸易激綜合征等病史。有無(wú)煙酒嗜好,有無(wú)

腫瘤等遺傳家族史。(2分)

二、問(wèn)診技巧(2分)

(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)

(二)能圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

編輯推薦:

考前絕殺!2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合終極備考手冊(cè)(內(nèi)部絕密)

經(jīng)典習(xí)題!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查經(jīng)典習(xí)題精選匯總!

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)各科目經(jīng)典練習(xí)題匯總(附解析)

它來(lái)啦!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能備考資料大禮包!速來(lái)領(lǐng)取!

技能沖刺**班

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集仿真練習(xí)題——腹瀉與便秘書寫規(guī)范”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

折疊
您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看