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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查經(jīng)典習(xí)題——心臟聽診的檢查”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板,供各位參考學(xué)習(xí):
體格檢查:肛門指診提問:全腹彌漫性膨隆之腹部呈現(xiàn)球狀或橢圓形常見于哪種病理情況?
心臟聽診的檢查(指出聽診部位和名稱,報(bào)告檢查結(jié)果)
解析:全腹膨?。焊共繌浡耘蚵〕是蛐位驒E圓形,除因肥胖、腹壁皮下脂肪明顯增多,臍凹陷外,因腹腔內(nèi)容物增多所致者腹壁無增厚,腹壓影響使臍突出。常見于腹腔積液、腹腔積氣、腹內(nèi)巨大腫塊等。
心臟聽診包括心臟各瓣膜區(qū)聽診、聽診順序以及聽診內(nèi)容三個(gè)部分,其中各瓣膜區(qū)的體表投影分別是:
①二尖瓣聽診區(qū),又稱為心尖區(qū),位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處;
②肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū):位于胸骨左緣第2肋間;
③主動(dòng)脈瓣聽診區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;
④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū):位于胸骨左緣第3肋間;
⑤三尖瓣聽診區(qū):位于胸骨左緣第4、5肋間。
聽診時(shí),應(yīng)按照二尖瓣聽診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)的順序進(jìn)行。
聽診的內(nèi)容主要包括:心音的強(qiáng)弱、計(jì)算心率、心音的節(jié)律,以及有無心音改變,如:附加音、心臟雜音、心包摩擦音等。每次聽診時(shí)應(yīng)不得少于30秒,若有心律不齊,應(yīng)至少聽診1分鐘
聽診結(jié)束后,應(yīng)注意向考官報(bào)考聽診結(jié)果;如:報(bào)告老師,被檢者心臟聽診正常,心率76次/分鐘,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。
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