關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試維生素D缺乏性佝僂病病例分析模擬試題”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復(fù)習(xí)，特整理了維生素D缺乏性佝僂病病例分析試題，請大家及時學(xué)習(xí)：

嬰兒，4個月。煩躁，哭鬧1個月。

患兒1個月前無明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安，愛哭鬧，以睡前明顯，睡眠時間少，輕刺激即驚醒，常出現(xiàn)易驚、多汗。無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。發(fā)病以來，精神飲食如常，大小便正常。36周順產(chǎn)，冬季出生，出生體重2700g。生后母乳喂養(yǎng)2個月后改為混合喂養(yǎng)，未加其他輔食及魚肝油。按時預(yù)防接種。2個月余會抬頭，母孕期體健，未服用鈣劑及維生素制劑。否認(rèn)抽搐史。

三、鑒別診斷（3分）

1.其他佝僂?。耗I小管酸中毒、低血磷、抗維生素D佝僂病、維生素D依賴性佝僂病、腎性佝僂病等。（答出1個得1分，答出任意2個得滿分，僅答“其他佝僂病”得1分）。（2分）

2.黏多糖病、軟骨營養(yǎng)不良、腦積水（答出任意1個即得1分）。（1分）

四、進一步檢查（4分）

1.血清鈣、磷、堿性磷酸酶。（1.5分）

2.血25-（OH）D2、甲狀旁腺激素。（0.5分）

3.骨骼X線片檢查。（1分）

4.肝腎功能檢查。（1分）

五、治療原則（4分）

1.一般治療：加強營養(yǎng)，及時添加輔食，增加戶外運動和日照時間。（2分）

2.補充維生素D制劑，鈣劑治療。（2分）

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