天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
急性腎小球腎炎考點(diǎn)例題:男性,17歲。水腫1周,尿量減少1天。2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯預(yù)祝各位考生順利參考,取得好成績!
第一站題庫檢索 | 第二站題庫檢索 | 第三站題庫檢索 |
【高頻考點(diǎn)】急性腎小球腎炎
考點(diǎn)例題:男性,17歲。水腫1周,尿量減少1天。
患者1周前無明顯誘因晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,進(jìn)行性加重,1天后出現(xiàn)雙下肢水腫,伴尿中泡沫增多,尿色基本正常。1天來自覺尿量較前減少,為500~600ml。無夜尿增多,無發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。2周前曾患“急性扁桃體炎”,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病病史,無高血壓、糖尿病、腎臟病史及家族史。
查體:T 36.8℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 145/95mmHg。皮膚未見出血點(diǎn)及皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙眼瞼水腫。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率72次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)。雙下肢中度凹陷性水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb 141g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.65,PLT 263×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC 25~30/HP,Scr 96μmol/L,BUN 7.3mmol/L,ALB 38g/L。
一、初步診斷(4分)
急性腎小球腎炎。(4分)
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)
1.青少年男性,急性病程,起病3周內(nèi)有前驅(qū)感染。(1.5分)
2.水腫、尿量較前減少。(1分)
3.查體:BP 145/95mmHg,眼瞼及雙下肢水腫。(1分)
4.尿液檢查示鏡下血尿及蛋白尿。(1.5分)
三、鑒別診斷(4分)
1.慢性腎小球腎炎。(1.5分)
2.急進(jìn)性腎小球腎炎。(1.5分)
3.繼發(fā)性腎小球疾?。ɑ虼稹跋到y(tǒng)性疾病腎臟受累”)。(1分)
四、進(jìn)一步檢查(5分)
1.尿相差顯微鏡檢查、24小時尿蛋白定量。(1分)
2.監(jiān)測腎功能。(0.5分)
3.血補(bǔ)體、抗鏈球菌溶血素“O”、乙肝病毒免疫標(biāo)志物、抗核抗體譜檢查。(2分)
4.腎臟B超檢查。(1分)
5.必要時腎穿刺活檢。(0.5分)
五、治療原則(4分)
1.休息,限制水、鹽攝入。(1分)
2.對癥治療:利尿消腫、降血壓。(2分)
3.如腎功能進(jìn)行性惡化發(fā)生急性腎損傷,必要時可采用透析治療。(1分)
【醫(yī)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處!違者必究?。?!】
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考后復(fù)盤,成績查詢,討論交流,網(wǎng)校老師祝福等,盡在考后討論專題,點(diǎn)擊下圖進(jìn)入>>
熱點(diǎn)關(guān)注:
聚焦1小時課堂講義!章一芹喊你來補(bǔ)課!臨床醫(yī)師技能考前必看!
開考第一天情報局!2022年臨床醫(yī)師技能考試你考過了嗎?
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考前準(zhǔn)備|免費(fèi)直播|考后討論專題
3小時搞定技能 57 分!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華都在這里了!
以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
天
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情