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備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試,病史采集是非常重要的考點之一。以下是關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集:腹脹伴嘔血,乙肝陽性,妊娠前用胰島素,多飲消瘦。”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:
分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。
考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答。
簡要病史:腹脹伴嘔血,乙肝陽性,妊娠前用胰島素,多飲消瘦。
解析:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
(1)發(fā)病誘因:有無飲酒,進食粗糙食物,服用藥物,劇烈嘔吐。
(2)腹脹:部位、程度、起病急緩,與進食排便排氣關(guān)系,加重或緩解因素。
(3)嘔血:次數(shù),嘔血量,顏色,是否混有食物,加重或緩解因素。
(4)多飲消瘦:飲水量增加情況,體重減輕情況。
(5)伴隨癥狀:有無便血,腹痛,有無發(fā)熱,黃疸,水腫,有無出血傾向。
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)、糞常規(guī)、隱血及腹部B超,肝腎功能,凝血功能,血糖監(jiān)測,肝炎病毒標志物,胃鏡。
(2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過止血藥物,抗乙肝藥物,降血糖藥物,療效如何。
3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.乙肝的診治情況。
3.妊娠前用胰島素診治情況。
4.與該病有關(guān)的其他病史:有無消化性潰瘍,有無手術(shù)、輸血史,有無疫區(qū)居住史。有無腫瘤家族史。
說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考。
【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)?!?/span>
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