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12月31日 19:00-21:00
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詳情2022年3月10日臨床醫(yī)師每日一練如下,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習練習題。
1.下列哪項可引起心率減慢
A.交感神經(jīng)活動增強
B.迷走神經(jīng)活動增強
C.腎上腺素
D.甲狀腺激素
E.發(fā)熱
2.急性失血時,最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)
B.交感神經(jīng)興奮
C.迷走神經(jīng)興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素Ⅱ增多
3.頸動脈體最敏感的刺激是血液中的
A.CO2分壓下降
B.動脈血O2含量
C.感受器所處環(huán)境的PO2
D.高氧
E.H+濃度降低
4.動脈血壓突然升高時,能引起
A.竇神經(jīng)傳入沖動減少
B.心迷走中樞抑制
C.心迷走中樞興奮
D.交感縮血管中樞興奮
E.心交感中樞興奮
1.【正確答案】 B
【答案解析】 心迷走神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)。節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿作用于節(jié)后神經(jīng)元膜上的N1受體,節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細胞上的M受體。當M受體被激活時,通過G蛋白使腺苷酸環(huán)化酶抑制,引起細胞內(nèi)cAMP水平降低,使肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(NOS),提高細胞內(nèi)cGMP的水平,使Ca2+通道開放概率降低,Ca2+內(nèi)流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內(nèi)向電流If等,產(chǎn)生一系列生理效應(yīng),使心肌細胞的自律性、傳導性和收縮力都降低。
2.【正確答案】 B
【答案解析】 在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中,神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B。
3.【正確答案】 C
【答案解析】 A.CO2分壓下降 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。
B.動脈血O2含量 指的是Hb實際結(jié)合的氧含量。干擾答案。
C.感受器所處環(huán)境的PO2 雖然沒有說升高還是降低,但是,它是一個重要的影響因素。
D.高氧 干擾答案。
E.H+濃度降低 正確的應(yīng)該是升高可受到刺激。
所以。最合適的答案是C。
4.【正確答案】 C
【答案解析】 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射;當血壓上升時,動脈管壁被牽張,位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動的頻率增加,到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管,使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張,導致血壓下降。
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