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心肌疾病-擴張型心肌?。?a href="http://mississippidebtrecovery.com/linchuangyishi/" target="_blank" title="臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師" class="hotLink">臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元A2型49題)如下,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元??碱},大家可在線查看。點擊立即參與測評>>
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?荚囶}(150道)
49、男,42歲,勞累時心悸、氣短2年,腹脹、尿少3天。入院診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。胸部X線示心影明顯增大,心胸比值60%,肺淤血。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L。血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用
A、硝普鈉
B、呋塞米(速尿)
C、螺內(nèi)酯(安體舒通)
D、地高辛
E、阿司匹林
正確答案:C
答案解析:擴張型心肌病的治療原則是,針對充血性心力衰竭和各種心律失常,一般是限制體力勞動,低鹽飲食,應(yīng)用洋地黃(地高辛)和利尿藥。此外常用擴血管藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑等長期口服。硝普鈉可以擴血管,呋塞米可以利尿排鉀,阿司匹林可以預(yù)防血栓。而螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥,會造成血鉀增高,考慮患者血清鉀6.5mmol/L,已經(jīng)大于正常范圍,所以不宜應(yīng)用,故選C。
關(guān)聯(lián)考點:心肌疾病-擴張型心肌病
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