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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元??荚囶}56~60題含解析”如下,大家可在線查看,想直接做題?點擊立即參與測評>>
查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第三單元150題(含解析)
56、男,30歲。高處墜落傷3小時。查體:T 37.8℃,P 110次/分,BP 80/50mmHg。神志清楚,面色蒼白,胸壁無明顯壓痛,未及骨擦感。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊。全腹壓痛,以上腹部為重,無反跳痛,腹肌稍緊張。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺破裂
D、小腸破裂
E、胃破裂
正確答案:B
答案解析:診斷性腹腔穿刺在各種輔助檢查中是比較理想的一種,如果抽出不凝固的血液,提示系實質(zhì)性器官破裂。閉合性損傷尤以脾損傷多見,而且是上腹部壓痛為重,無反跳痛,腹肌稍緊張,考慮是脾破裂可能性最大。
關(guān)聯(lián)考點:腹部損傷-常見腹部臟器損傷
57、男,30歲,車禍致腹部閉合性損傷5小時,查體發(fā)現(xiàn)有下列陽性表現(xiàn),其中提示腹部空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是
A、肝濁音界消失
B、腹部壓痛并反跳痛
C、腹肌緊張
D、腸鳴音消失
E、腹式呼吸減弱
正確答案:B
答案解析:強烈的腹膜刺激征是空腔臟器破裂最主要的表現(xiàn),同時伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
關(guān)聯(lián)考點:腹部損傷-常見腹部臟器損傷
58、女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應(yīng)為
A、黃色透明液體
B、帶臭味膿性液
C、黃色渾濁無臭味
D、淺紅色水樣液體
E、暗紅色血樣液
正確答案:B
答案解析:患者考慮急性闌尾炎合并腹膜炎,穿刺液為帶臭味膿性液。
關(guān)聯(lián)考點:腹膜炎-急性化膿性腹膜炎
59、男,47歲。肝硬化病史7年,出現(xiàn)腹水1年,1周來低熱伴輕度腹痛,腹水明顯增多。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白26g/L,WBC 700×106/L,N 0.80??紤]為肝硬化合并腹膜炎,最可能的細菌是
A、革蘭氏陽性桿菌
B、革蘭氏陰性桿菌
C、真菌
D、支原體
E、幽門螺桿菌
正確答案:B
答案解析:自發(fā)性腹膜炎是最常見的感染,其致病菌多為革蘭氏陰性桿菌,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退,可有程度不等的腹膜炎體征。腹水檢查如白細胞>500×106/L或多形核白細胞>250×106/L可診斷自發(fā)性腹膜炎。
關(guān)聯(lián)考點:腹膜炎-急性化膿性腹膜炎
60、女性,32歲,腹脹,腹痛,高熱1個月。查體:腹飽滿,全腹輕壓痛,移動性濁音(+),為明確診斷立即檢查
A、肝功
B、腹腔積液常規(guī)
C、腹腔積液結(jié)核菌培養(yǎng)
D、血沉
E、血常規(guī)
正確答案:B
答案解析:急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為腹膜刺激癥狀如(腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀,應(yīng)檢查腹腔積液常規(guī)對原發(fā)性疾病的診斷提供證據(jù)。
關(guān)聯(lián)考點:腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎
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第一單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合??嫉谝粏卧?50題(全)
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元??荚囶}(150道)
實踐技能模考卷:
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試系統(tǒng)實戰(zhàn)???號題
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能新三站第2套模考試卷
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能實戰(zhàn)??嫉谌自嚲?/a>
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試仿真模考樣卷(含評分標(biāo)準)
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