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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元實(shí)戰(zhàn)???6~90題含解析”如下,大家可在線查看,想直接做題?點(diǎn)擊立即參與測評>>
查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉谌龁卧?50題(含解析)
86、男,23歲,頭暈、乏力2個月,加重伴鼻出血2天。查體:貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLt 5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。該患者可能的免疫異常是
A、CD4+T細(xì)胞比例降低
B、CD8+T細(xì)胞比例增高
C、TNF水平降低
D、補(bǔ)體降低
E、γδTCR+T細(xì)胞比例降低
正確答案:B
答案解析:患者貧血(頭暈、乏力、貧血貌)、出血(鼻出血、全身皮膚出血點(diǎn)),淺表淋巴結(jié)無腫大,外周血三系(紅、白細(xì)胞,血小板)減少,應(yīng)診斷為再生障礙性貧血。再障患者骨髓中T細(xì)胞總數(shù)顯著增多,表現(xiàn)為CD8+T、γδTCR+T細(xì)胞比例均增高,且T細(xì)胞亞群失衡,表現(xiàn)為Th1細(xì)胞增多,而Th2細(xì)胞代償不足,Th1/Th2平衡向Th1偏移,導(dǎo)致IL2、IFN-γ、TNF產(chǎn)生過多。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):貧血-再生障礙性貧血
87、患者,女性,60歲,需要擇期手術(shù);有輸血過敏反應(yīng)。Hb 110g/L,血小板100×109/L。現(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血,最好是選用
A、儲存式自體輸血
B、急性等容血液稀釋
C、回收式自體輸血
D、預(yù)約血站提前備血
E、盡量減少失血
正確答案:A
答案解析:自體輸血就是當(dāng)病人需要輸血時,輸入病人自己預(yù)先儲存的血液或失血回收的血液。
【優(yōu)點(diǎn)】
1、可以避免經(jīng)血液傳播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等;
2、不需檢測血型和交叉配合試驗(yàn),可避免同種異體輸血產(chǎn)生的抗體抗原免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng);
3、可避免同種異體輸血引起的差錯事故;
4、反復(fù)放血,可刺激紅細(xì)胞再生,使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快;
5、自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。
儲存性自體輸血,術(shù)前一定時間采集患者的血液進(jìn)行血液進(jìn)行保存,在手術(shù)前間只要患者身體一般情況好,Hb>110g/L,擇期手術(shù),患者簽字同意,都適合儲存自體輸血。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):輸血-合理輸血
88、男,32歲。發(fā)熱、氣短15天。曾在非洲工作8個月。查體:T 38.6℃,頸部、腋下及腹股溝可觸及直徑約1.6cm左右的淋巴結(jié),光滑、無壓痛,肺部可聞少量濕性啰音。胸部X線片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC 4.3×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無菌生長??赡艿脑\斷是
A、淋巴瘤
B、肺炎衣原體肺炎
C、肺炎支原體肺炎
D、支氣管結(jié)合結(jié)核
E、肺孢子菌肺炎
正確答案:E
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)發(fā)熱、氣短、淋巴結(jié)腫大及非洲工作史,初步診斷為艾滋病,結(jié)合X線檢查可診斷為艾滋病并發(fā)肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其為艾滋病常見的并發(fā)癥之一。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):常見傳染病-艾滋病
89、患者,男性,32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38~39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效,近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢:T 37.8℃,R 30次/分,BP 80/55mmHg。面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟,肝脾未觸及。化驗(yàn):血常規(guī)WBC 11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無異常。24小時尿量900ml,考慮為腎綜合征出血熱,該臨床表現(xiàn)屬哪一階段
A、發(fā)熱期
B、低血壓休克期
C、少尿期
D、多尿期
E、恢復(fù)期
正確答案:B
答案解析:低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降,少數(shù)熱退后發(fā)生,該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):常見傳染病-腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
90、病原體侵入人體后,寄生在機(jī)體的某些部位,機(jī)體免疫功能使病原體局部化,但不足以將病原體清除,待機(jī)體免疫功能下降時,才引起疾病。此種表現(xiàn)是
A、機(jī)會性感染
B、潛伏性感染
C、隱性感染
D、顯性感染
E、病原攜帶狀態(tài)
正確答案:B
答案解析:本題考的是潛伏性感染的定義:即病原體感染人體后,寄生在機(jī)體中某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除,病原體便可長期潛伏下來,待機(jī)體免疫功能下降時,則可引起顯性感染。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):傳染病總論
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第一單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合??嫉谝粏卧?50題(全)
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元??荚囶}(150道)
實(shí)踐技能模考卷:
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)???號題
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能新三站第2套??荚嚲?/a>
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)戰(zhàn)??嫉谌自嚲?/a>
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試仿真模考樣卷(含評分標(biāo)準(zhǔn))
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