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骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì),屬于什么?(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典習(xí)題)

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【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì),屬于

A.良性

B.潛在惡性

C.惡性

D.高度惡性

E.性質(zhì)不明

二、A2型選擇題

1.男性,28歲,左膝外上方逐漸隆起,酸痛樣,膝關(guān)節(jié)屈曲功能好。X線平片示左股骨下端外側(cè)有一破壞區(qū)邊緣,呈膨脹性改變,中央有肥皂泡樣改變向內(nèi)已超過中線遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面約1.0cm,無明顯骨膜反應(yīng)。診斷是

A.骨髓炎

B.骨肉瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨巨細(xì)胞瘤

三、A3/4型選擇題

女,35歲,右膝外上方腫痛3個(gè)月,膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限,X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內(nèi)已超過中線,遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm,周圍無骨膜反應(yīng)

1.該診斷考慮為

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨囊腫

C.骨髓炎

D.骨結(jié)核

E.骨肉瘤

2.確立診斷的最有力的依據(jù)是

A.血清堿性磷酸酶增高

B.核素骨掃描

C.CT檢查

D.血沉增快

E.局部穿刺活組織檢查

3.治療措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病灶刮除填塞骨水泥

B.瘤段骨切除+同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)

C.股骨中上1/3截肢,安裝假肢

D.病段骨切除,帶血管骨移植

E.病灶刮除骨水泥填塞術(shù)后長腿石膏托外固定

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì),屬于潛在惡性,它的分級中三級異型性明顯,有惡性的趨勢,所以B是正確的。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】骨巨細(xì)胞瘤多見于年輕成人。臨床表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹,骨巨細(xì)胞瘤X線主要表現(xiàn):病灶在骨端,局部有骨破壞而無骨膜反應(yīng),骨端膨脹,呈肥皂泡樣改變;如骨皮質(zhì)破壞,可侵入軟組織。

三、A3/4型選擇題

1.A

2.E

3.C

【答案解析】病人的癥狀和X線表現(xiàn)符合骨巨細(xì)胞瘤的表現(xiàn),骨囊腫沒有肥皂泡樣的改變,骨髓炎和骨結(jié)核有炎癥的相應(yīng)表現(xiàn),骨肉瘤有骨膜反應(yīng)和瘤骨生成。

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