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關(guān)于“全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是什么?(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題)”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題及答案,供大家學習:
一、A1型選擇題
1.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是
A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C.脊柱結(jié)核
D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核
E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
2.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是
A.有明顯死骨及膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為搶救關(guān)節(jié)功能
D.脊椎結(jié)核并截癱
E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血
3.拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是
A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
E.腰椎結(jié)核
4.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A.有低熱、盜汗史
B.全身虛弱,貧血
C.血沉快
D.結(jié)核菌素試驗(+)
E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄
5.關(guān)于脊柱結(jié)核,下列哪項不正確
A.頸椎和骶尾段發(fā)病最少
B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處,少數(shù)可呈跳躍性
C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始
D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱
E.造成截癱的原因,在病變活動期,多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負重大、活動多、易發(fā)生創(chuàng)傷的部位,脊柱發(fā)病率最高,約占50%,其次為膝、髖和肘關(guān)節(jié)。
2.E
【答案解析】手術(shù)治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術(shù),其適應(yīng)證為:①死骨形成;②膿腫形成;③壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。
E全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術(shù)。
3.E
【答案解析】脊柱結(jié)核主要累及椎體,以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形,在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣,腰椎結(jié)核時不能彎腰,需下蹲拾物,稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核,頸椎各方向運動受限,病孩常雙手抱頭。
4.E
【答案解析】脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。
5.C
【答案解析】小兒椎體結(jié)核多為中心型,病變從椎體中心開始,進展快,累及整個椎體后,椎體易被壓縮,穿破上下軟骨板后,可侵犯椎間盤及鄰近椎體。成人椎體結(jié)核多見邊緣型,病變從椎體上下緣開始,早期侵犯椎間盤及鄰近椎體,使椎間隙變窄。
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