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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腦損傷-顱內(nèi)血腫病例組型/串行試題精選

2020-11-02 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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模擬試題:患者,27歲,4小時前因交通事故頭部受傷,傷后有一過性意識障礙后清醒期,30分鐘后再次昏迷。

1)若考慮患者為硬腦膜外血腫,其初期的瞳孔變化,最可能是

A.患側(cè)瞳孔散大

B.對側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

【正確答案】C

【答案解析】

本題知識點:腦損傷-顱內(nèi)血腫

瞳孔散大

2)若顱內(nèi)壓進一步增高,其瞳孔的改變最可能是

A.患側(cè)瞳孔散大

B.對側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

【正確答案】E

【答案解析】硬腦膜外血腫瞳孔改變的特點,多數(shù)患者在初期首先形成小腦幕切跡疝,在醫(yī)師改變的同時,出現(xiàn)瞳孔變化。初期因動眼神經(jīng)受到刺激,指示患者瞳孔縮?。ü蔬xC)。繼之由于患者動眼神經(jīng)受壓而患側(cè)瞳孔散大。當顱內(nèi)壓進一步增大,會使腦干受壓,使位于腦干內(nèi)的動眼神經(jīng)核受損,表現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大(故選E)。

本題知識點:腦損傷-顱內(nèi)血腫

雙側(cè)瞳孔散大

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