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關(guān)于“原發(fā)性高血壓的診斷性評估中,不是用于危險分層標準的是(臨床試題)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了具體的模擬試題,詳情如下:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.原發(fā)性高血壓的診斷性評估中,不是用于危險分層標準的是
A.血壓升高水平
B.是否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素
C.是否存在靶器官損害
D.接觸的人群的身體狀態(tài)
E.是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況
二、A2型選擇題
1.男,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170~200/130~140mmHg,近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫,最可能的診斷為
A.急性視盤病變
B.腦出血
C.惡性高血壓
D.腦梗死
E.高血壓腦病
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】用于危險分層標準一般包括4個內(nèi)容:血壓升高水平、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素、是否存在靶器官損害、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】高血壓按起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類(注:按起病分,高血壓=緩進型+急進型)。急進型高血壓是血壓突然升高,并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底,有視乳頭水腫,則稱為惡性高血壓(注:出現(xiàn)了一個概念,眼底表現(xiàn)是關(guān)鍵)。急進型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個發(fā)病過程的不同階段。(注:兩者的關(guān)系是早期和晚期的關(guān)系)
高血壓危象是指短時間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴重癥狀,甚至危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。
高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶器官損害。如高血壓腦病,顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴重高血壓等。需住院和靜脈藥物治療。(注:注意這幾個詞的從屬關(guān)系)
高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害,如圍手術(shù)期高壓,急進型惡性高血壓,通常不需住院,但需口服藥物治療。
高血壓腦病是短時間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選硝普鈉。近年來多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉,因硝酸甘油作用十分迅速,血流動力學(xué)監(jiān)測簡便,副作用少。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.高血壓診斷:高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)。
一旦診斷高血壓,必需鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
原發(fā)性高血壓患者需作有關(guān)實驗室檢查,評估靶器官損害和相關(guān)危險因素。
2.診斷性評估:對已明確診斷的高血壓病患者作診斷性評估,以便進行危險分層。用于危險分層標準一般包括4個內(nèi)容:①血壓升高水平;②是否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素;③是否存在靶器官損害;④是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。診斷性評估所需要的信息主要來自患者的病史、家族史、體格檢查和實驗室檢查。
3.高血壓病的危險分層:
【進階攻略】
該內(nèi)容重點掌握危險分層,請注意前幾年是“極高?!弊罱鼛啄旮臑椤昂芨呶!?,建議同學(xué)們了解該變化即可,考試過程中仍以所給選項為準。考試中多見題型為A2型。
【易錯易混辨析】
高血壓的分級及分層容易出錯,建議把這部分內(nèi)容掌握熟練。
以上關(guān)于“原發(fā)性高血壓的診斷性評估中,不是用于危險分層標準的是(臨床試題)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題庫欄目!
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