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相信很多人都想知道2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)模擬試題的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)模擬試題【附解析】信息,供您參考。
1.A.以血漿滲出為主的炎癥
B.以纖維蛋白滲出為主的炎癥
C.以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞的浸潤為主的炎癥
D.以局限性化膿為主的炎癥
E.以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥
(1)白喉
【正確答案】B
【答案解析】纖維素性炎以纖維蛋白滲出為主,常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者,滲出的纖維蛋白、壞死組織和白細(xì)胞共同形成假膜。答案選擇B.
(2)燒、燙傷的水泡
【正確答案】A
【答案解析】血漿樣液體或滲至創(chuàng)面和組織間隙,或滲出后形成水泡。
(3)丹毒
【正確答案】C
【答案解析】丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。多發(fā)生在組織疏松而易腫脹的部位,如眼瞼、口唇、耳垂、外生殖器、喉頭等處。
(4)膿腫
【正確答案】D
【答案解析】膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥。
(5)急性炎癥
【正確答案】E
【答案解析】中性粒細(xì)胞浸潤為主是炎癥的標(biāo)志性改變,請記住。
問:纖維素性炎就是假膜性炎這個(gè)說法對嗎?
答:纖維素性炎:滲出物主要是纖維蛋白原,并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素。這種纖維素性炎發(fā)生在黏膜,可形成假膜,所以黏膜的纖維素性炎又稱為假膜性炎。
2.有一患者長期飲酒,而后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,該病人肝臟的主要病變可能是哪一項(xiàng)
A.肝細(xì)胞嗜酸性變
B.肝細(xì)胞脂肪變性
C.肝竇內(nèi)皮增生
D.肝細(xì)胞水樣變性
E.肝小動脈透明變性
【正確答案】B
【答案解析】乙醇在肝臟代謝為乙醛,乙醇及其代謝產(chǎn)物通過9種機(jī)制導(dǎo)致機(jī)體損傷,其中可引起肝細(xì)胞骨出現(xiàn)脂肪滴,逐漸呈現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪樣變。
問:這個(gè)題目是不是就是酒精肝?所以酒精肝也是脂肪樣病變嗎?
答:酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
3.哪種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性
A.腎小球腎炎
B.動脈粥樣硬化
C.原發(fā)性高血壓
D.酒精性肝炎
E.急性支氣管炎
【正確答案】E
【答案解析】急性支氣管炎的病理表現(xiàn)如下:氣管、支氣管黏膜充血、水腫,有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤;纖毛細(xì)胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大,分泌物增加。合并細(xì)菌感染時(shí),分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后,氣道黏膜的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。
問:酒精性肝炎發(fā)生玻璃樣病變的原理是什么?好像課件里沒有類似的舉例?
答:酒精性肝炎鏡檢有3種病變:①肝細(xì)胞脂肪變性;②酒精透明小體形成,甚至發(fā)生透明壞死;③灶狀肝細(xì)胞壞死。酒精性肝硬化與一般肝硬化一樣,形成假小葉與結(jié)節(jié)狀再生。酒精透明小體即Mallory小體,Mallory小體就是玻璃樣變。
4.問:肉芽腫和肉芽腫性炎的區(qū)別?
答:肉芽腫是由滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成基本特點(diǎn)的炎癥叫肉芽腫性炎。
5.問:炎癥介質(zhì)和致炎因子是一個(gè)概念嗎?炎癥介質(zhì)來源于哪里?
答:炎癥介質(zhì)來自細(xì)胞和血漿,在致炎因子作用下由細(xì)胞合成并釋放;大多數(shù)炎癥介質(zhì)通過與靶細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性;炎癥介質(zhì)可刺激靶細(xì)胞釋放新的炎癥介質(zhì),隨后釋放的炎癥介質(zhì)與原介質(zhì)的作用可以相同、相似或相反;一種炎癥介質(zhì)可作用于一種或多種靶細(xì)胞,可產(chǎn)生不同的效應(yīng)。
致炎因子種類繁多,可歸納為:物理性因子、化學(xué)性因子、機(jī)械性因子、免疫性因子和生物性因子(真菌性屬于生物性因子)。
6.問:什么是漿細(xì)胞?
答:漿細(xì)胞又稱效應(yīng)B細(xì)胞。漿細(xì)胞大多見于消化管和呼吸道固有膜的結(jié)締組織內(nèi)。細(xì)胞較小,圓形或卵圓形,核圓但偏于細(xì)胞一側(cè),染色質(zhì)粗,沿核膜呈輻射狀排列成車輪狀。細(xì)胞質(zhì)呈嗜堿性,染為藍(lán)色。在靠近核處,有一著色淺的區(qū)域。近細(xì)胞核處有一色較淺而透明的區(qū)域。電鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量密集的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),淺染區(qū)是高爾基復(fù)合體所在的部位。漿細(xì)胞來源于B細(xì)胞。
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