為了幫助大家快速的復(fù)習(xí)，掌握考試重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻試題第四單元150題！詳情如下：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試卷第四單元題目

一、A1型題

1.急性腎小球腎炎患兒最早可在第幾周出現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn)

A.起病1周內(nèi)

B.起病2周內(nèi)

C.起病3周內(nèi)

D.起病4周內(nèi)

E.起病5周內(nèi)

2.小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是

A.由于炎癥累及下丘腦和垂體

B.由于不規(guī)律用藥

C.由于血腦屏障功能差

D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致

E.以上都不是

3.我國規(guī)定需要在小兒第8個(gè)月時(shí)完成的計(jì)劃免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.流腦疫苗

4.有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥的說法中，錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位，是造成先天性甲低最主要的原因

B.甲狀腺激素合成障礙是導(dǎo)致先天性甲低的第二位常見原因

C.患兒常為早產(chǎn)

D.較大患兒常呈呆笨面容

E.皮膚粗糙

5.缺鐵性貧血骨髓象描述不正確的是

A.增生明顯活躍

B.紅細(xì)胞系增生為主

C.粒系、紅系均出現(xiàn)巨幼變

D.紅細(xì)胞胞漿成熟度落后于胞核

E.巨核細(xì)胞正常，血小板無異常

6.法洛四聯(lián)癥的小兒，出現(xiàn)明顯青紫時(shí)提示

A.肺動(dòng)脈狹窄的程度加重

B.室間隔缺損的大小增大

C.室間隔缺損的部位擴(kuò)大

D.主動(dòng)脈騎跨的程度加大

E.右心室肥厚的程度加重

7.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的改變是

A.左室增大

B.右房增大

C.右室增大

D.肺動(dòng)脈凸出

E.左心房增大

8.室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是

A.第4肋間Ⅱ級(jí)柔和的收縮期雜音

B.第4肋間Ⅱ級(jí)柔和的舒張期雜音

C.第3肋間Ⅱ級(jí)柔和的舒張期雜音

D.第4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音

E.第4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的舒張期雜音

9.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn)，但應(yīng)除外

A.生后1歲左右，智力低下

B.可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

C.頭發(fā)黃褐色，尿呈“霉臭”氣味

D.皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

E.特殊面容，四肢粗短

10.右卵巢動(dòng)脈是從哪條動(dòng)脈分支來的

A.髂內(nèi)動(dòng)脈

B.髂外動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

11.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥不包括

A.急性盆腔炎

B.子宮穿孔

C.吸宮不全

D.Asherman綜合征

E.Sheehan綜合征

12.口服避孕藥副反應(yīng)不包括

A.類早孕反應(yīng)

B.色素沉著

C.卵巢腫瘤

D.體重增加

E.陰道不規(guī)則流血

13.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A.B超檢查

B.血清CA125水平

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.典型病史及婦科檢查

14.下列有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的說法中，錯(cuò)誤的是

A.疼痛是主要癥狀之一

B.典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重

C.月經(jīng)失調(diào)

D.疼痛的程度與病灶大小呈正比

E.性交痛

15.下列疾病，無痛經(jīng)的是

A.無排卵性功血

B.子宮腺肌病

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.慢性盆腔炎

16.常伴有發(fā)熱和腹痛的子宮肌瘤變性是

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變

D.肉瘤變

E.鈣化

17.產(chǎn)褥病率主要原因是

A.產(chǎn)褥感染

B.手術(shù)切口感染

C.泌尿系感染

D.上呼吸道感染

E.血栓靜脈炎

18.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，糾正臀先露的最佳時(shí)期是

A.妊娠20～24周

B.妊娠22～28周

C.妊娠32～34周

D.妊娠34～36周

E.妊娠38～40周

19.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，最有價(jià)值的骨盆測(cè)量徑線是

A.髂棘間徑

B.髂嵴間徑

C.骶恥外徑

D.出口后矢狀徑

E.坐骨棘間徑

20.雙胎妊娠的胎位，最常見的是

A.雙臀先露

B.雙頭先露

C.一頭先露一肩先露

D.一臀先露一足先露

E.一肩先露一臀先露

21.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的

A.傘部

B.壺腹部與峽部連接處

C.峽部

D.壺腹部

E.間質(zhì)部

22.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

23.關(guān)于臨產(chǎn)后的宮頸變化的敘述，正確的是

A.宮頸管消失過程為先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.前羊水囊形成使宮口不易擴(kuò)張

C.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行居多

D.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張

E.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多

24.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是

A.臍帶雜音

B.腹主動(dòng)脈音

C.胎心音

D.胎動(dòng)音

E.腸蠕動(dòng)音

25.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部

B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

C.輸卵管傘部

D.輸卵管間質(zhì)部

E.子宮腔

26.卵巢排出卵子后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

A.5～6天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～19天

27.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.心電圖

B.放射性核素

C.超聲心動(dòng)圖

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.X線檢查

28.單純二尖瓣狹窄患者可有

A.左房擴(kuò)大，右房縮小

B.右房擴(kuò)大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴(kuò)大

D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

E.左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

29.深靜脈血栓形成最常見于

A.上肢深靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.門靜脈

E.下肢深靜脈

30.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性菌

B.革蘭陽性菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

31.心包填塞時(shí)不出現(xiàn)

A.心音低鈍

B.聲音嘶啞

C.奇脈

D.肝頸靜脈反流征陽性

E.雙肺滿布干濕性啰音

32.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)

A.心前區(qū)疼痛

B.呼吸困難

C.有心包摩擦音

D.心音增強(qiáng)

E.頸靜脈怒張

33.熱射病的體溫一般大于

A.38℃

B.39℃

C.41℃

D.40℃

E.42℃

34.下列物品中毒搶救時(shí)，禁忌洗胃的是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥

B.濃硫酸

C.殺鼠劑

D.安眠藥

E.阿托品

35.低鉀導(dǎo)致的堿中毒常出現(xiàn)在

A.尿毒癥

B.術(shù)后少尿

C.輸血過量

D.擠壓創(chuàng)傷

E.胃腸減壓

36.關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.雌孕激素比例失調(diào)

B.乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生

C.該病一般不需要治療

D.可與乳腺癌同時(shí)存在

E.常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大

37.燒傷早期的休克多為

A.感染性休克

B.血管源性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.低血容量休克

E.過敏性休克

38.關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備下述錯(cuò)誤的是

A.術(shù)前24小時(shí)開始禁食

B.術(shù)前4小時(shí)開始禁水

C.必要時(shí)可以胃腸減壓

D.術(shù)前一天肥皂水灌腸

E.直腸術(shù)前2天口服抗生素

39.腦挫裂傷的治療下列說法正確的是

A.輕型損傷需住院治療，包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

B.中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

C.重型損傷需住院治療，包括臥床、傷后12小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

D.中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后12小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

E.中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后36小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

40.癥狀性癲癇的定義是指

A.腦部有病損或代謝異常的癲癇

B.臨床上不能分類的癲癇

C.從嬰兒起始的癲癇

D.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

E.腦部無病損或代謝異常的癲癇

41.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

A.膽堿酯酶

B.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

C.單胺氧化酶

D.多巴脫羧酶

E.酪氨酸羥化酶

42.導(dǎo)致動(dòng)脈炎癥性腦血栓的常見病原體是

A.隱球菌

B.梅毒螺旋體

C.回歸熱螺旋體

D.曲霉菌

E.伯氏螺旋體

43.遺忘綜合征的三大特點(diǎn)是

A.記憶障礙、幻覺、定向障礙

B.譫妄、虛構(gòu)、定向障礙

C.幻覺、虛構(gòu)、定向障礙

D.記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙

E.譫妄、幻覺、記憶障礙

44.關(guān)于神經(jīng)癥，錯(cuò)誤的敘述是

A.病前常有一定人格基礎(chǔ)

B.癥狀無相應(yīng)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)

C.社會(huì)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ξ词軗p害

D.自知力不完整，無求治要求

E.沒有明顯或持續(xù)的精神病癥狀

45.精神障礙伴發(fā)心血管疾病時(shí)的主要表現(xiàn)為

A.幻覺

B.妄想

C.抑郁

D.焦慮、緊張

E.思維遲鈍

46.在軀體疾病所致的精神障礙患者中，下述哪項(xiàng)不是該類患者所共有的臨床特點(diǎn)

A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性

B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查陽性

47.肱骨干中下1/3段后外側(cè)有

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.臂叢神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

48.確定惡性骨腫瘤的唯一可靠檢查是

A.X線

B.CT

C.ECT

D.MRI

E.病理組織學(xué)檢查

49.急性骨髓炎的自然病程可以維持

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～7周

50.股骨頭壞死早期診斷

A.X線

B.CT

C.MRI

D.B超

E.動(dòng)脈造影

51.下列哪項(xiàng)頸椎病類型不適于牽引治療

A.神經(jīng)根型

B.椎動(dòng)脈型

C.脊髓型

D.交感神經(jīng)型

E.混合型

52.髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位黃金時(shí)期

A.12～24小時(shí)

B.24～36小時(shí)

C.36～48小時(shí)

D.24～48小時(shí)

E.48～72小時(shí)

53.頸干角平均角度為

A.110°

B.140°

C.130°

D.125°

E.127°

54.尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位為

A.孟氏骨折

B.蓋氏骨折

C.柯力氏骨折

D.巴通氏骨折

E.斯密氏骨折

二、A2型題

55.患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗(yàn)1：2000，以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

A.硬結(jié)直徑多為5～9mm

B.硬結(jié)質(zhì)地較軟

C.硬結(jié)邊緣不整

D.試驗(yàn)陽性持續(xù)時(shí)間較短

E.陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

56.新生兒出生體重3.2kg.生后48小時(shí)血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素34.2μmol/L（2mg/dl）。首選治療方案是

A.光照治療

B.給予血漿白蛋白

C.肌注苯巴比妥鈉

D.換血療法

E.應(yīng)用利尿劑

57.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，不應(yīng)采取的措施是

A.暫不接受其他易感兒入托

B.整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林（三氮唑核苷）

C.對(duì)傳染源一般隔離至出疹后5天

D.接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.對(duì)麻疹合并有肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天

58.女嬰，4個(gè)月，因受涼后突然喘憋急診入院。入院體檢：T 37.5℃，煩躁，氣促。口周發(fā)紺，心率196次/分。心音被響亮的哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕性啰音。腹軟，肝肋下2cm，劍突下2cm，上界第6肋間，脾未觸及。WBC 9.8×109/L，N 0.5，以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原體肺炎

59.患兒，出生后無自主呼吸，全身青紫，對(duì)刺激反應(yīng)有些動(dòng)作，診斷為新生兒窒息，目前要進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是

A.藥物治療

B.建立呼吸，增加通氣

C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

D.盡量吸凈呼吸道黏液

E.評(píng)價(jià)患兒病情

60.9個(gè)月女孩，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常；近2天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐。查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.腦膜炎復(fù)發(fā)

B.硬腦膜下積液（膿）

C.腦水腫

D.腦膿腫

E.腦膜炎后遺癥

61.孕38周，女嬰，出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，其臨床分度為

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

62.男孩2歲，發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血無膿液，口唇干裂、咽紅、舌乳頭突起，呈草莓舌；手足硬性水腫，頸部淋巴結(jié)腫大，有觸痛，無紅腫；白細(xì)胞計(jì)數(shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高，血小板計(jì)數(shù)亦增高，最可能診斷是

A.猩紅熱

B.風(fēng)濕熱

C.川崎病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.滲出性多形紅斑

63.患兒，15個(gè)月?？摁[，煩躁半個(gè)月，時(shí)有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞250×106/L，中性35%.淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗(yàn)1：2000陰性。胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷

A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

C.病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

D.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

E.粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

64.青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，體健，月經(jīng)規(guī)則4～5天/30天，婦檢未見異常，男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為確定不孕的原因，首先應(yīng)采取的檢查是

A.子宮輸卵管碘油造影

B.B超

C.輸卵管通液術(shù)

D.性激素水平測(cè)定

E.宮腔鏡檢查

65.女，36歲，G3P1.4年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查：子宮后傾屈，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處捫及2個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.子宮腺肌病

B.子宮肌瘤

C.子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

66.已婚女性，因某種原因目前不能懷孕，半年前意外懷孕，行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)。行雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因可能是

A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.難以確定

67.患者，26歲女性。停經(jīng)15周，陰道不規(guī)則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+）。該患者可能的診斷為

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.妊娠合并子宮肌瘤

D.先兆流產(chǎn)

E.雙胎妊娠

68.女，35歲。孕2產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小，肺部無異常。最佳的治療方法是

A.清宮術(shù)

B.化療

C.子宮全切術(shù)

D.清宮后常規(guī)化療

E.先清宮后手術(shù)切除子宮

69.某婦，27歲。孕1產(chǎn)0，繼發(fā)不孕2年，月經(jīng)5～7天/28～30天，婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，進(jìn)一步處理首選

A.人工周期

B.全身抗炎治療

C.氯底酚胺

D.輸卵管通液

E.宮頸擴(kuò)張

70.26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，因胎膜早破入院待產(chǎn)。既往體健，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利。分娩后突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、抽搐、休克，最終治療無效死亡。最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓形成

E.羊水栓塞

71.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小時(shí)后肛査：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.滯產(chǎn)

E.第二產(chǎn)程停滯

72.初產(chǎn)婦，25歲，足月妊娠，合并風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ級(jí)。檢查枕左前位，胎心率正常，無頭盆不稱，決定經(jīng)陰道分娩，其產(chǎn)程處理，下列哪項(xiàng)正確

A.產(chǎn)婦取平臥位休息

B.第2產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

C.出現(xiàn)心衰征象時(shí)吸氧

D.胎兒娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定

E.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿

73.初產(chǎn)婦，24歲。妊娠足月1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出4分鐘后，子宮體變硬呈球形，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml.首先應(yīng)考慮的原因是

A.宮頸裂傷

B.子宮收縮乏力

C.凝血功能障礙

D.胎盤植入

E.胎盤部分剝離

74.25歲，女。既往血壓正常，未做產(chǎn)前檢查。因妊娠37周，頭痛并逐漸加重一周來院。檢查血壓165/115mmHg，尿蛋白（5g/24h），雙下肢浮腫（++）。正確處理應(yīng)是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.頭部CT檢查

C.靜注呋塞米40mg

D.硝苯地平40mg靜脈滴注

E.應(yīng)用硫酸鎂

75.一產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血300ml，BP 110/70mmHg，Hb110g/L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是

A.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

B.輸注全血2單位

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注人血白蛋白

76.老王，55歲，是一名教師人員，半年前出現(xiàn)右下肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲，甚至迂曲或團(tuán)塊狀，站立時(shí)更明顯。他詢問手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱

A.Trendelenburg試驗(yàn)

B.Perthes試驗(yàn)

C.Pratt試驗(yàn)

D.Buerger試驗(yàn)

E.Finkelstein試驗(yàn)

77.女，59歲，高血壓5年，高膽固醇血癥及糖尿病2年，5天前下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。疑診為動(dòng)脈硬化性外周血管疾病，確診的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.X線

B.動(dòng)脈造影

C.CT

D.MRI

E.加強(qiáng)CT

78.某農(nóng)婦，47歲，服用殺鼠劑后24小時(shí)，可見鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等全身廣泛出血，其特效解毒劑考慮使用

A.依地酸二鈉鈣

B.促排靈

C.乙酰胺

D.維生素K

E.解氟靈

79.青年女性，燒傷急診入院，其右側(cè)臀部及右側(cè)小腿燒傷，考慮其燒傷面積為

A.9.5%

B.18%

C.18.5%

D.20%

E.20.5%

80.患者男性，37歲，職業(yè)農(nóng)民，3天前因足癬瘙癢，手抓導(dǎo)致局部皮膚破潰，當(dāng)時(shí)未做處理，今起突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身不適入院，查體：T 39℃，下肢局部皮膚呈片狀紅疹，顏色鮮紅，邊界清楚，初步考慮診斷為

A.癰

B.癤

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.膿毒癥

81.女，56歲。購物時(shí)感頭暈、惡心、乏力，隨即意識(shí)喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識(shí)或肢體功能障礙。其意識(shí)喪失最可能的病因?yàn)?

A.低血糖癥

B.心律失常

C.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

D.迷走神經(jīng)張力異常增高

E.短暫性腦缺血發(fā)作

82.男，78歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性，感覺無異常。腦梗死部位在

A.內(nèi)囊后支

B.中腦

C.基底節(jié)區(qū)

D.丘腦底部

E.腦橋基底部

83.何某，女性，31歲，由于車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時(shí)患者意識(shí)障礙，清醒后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對(duì)于該類患者的診療特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不正確

A.前提是有腦病疾病

B.治療原則是祛除病因

C.選擇適量的抗精神病藥物

D.精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

E.常有人格改變

84.男性，28歲，外傷致橈骨遠(yuǎn)端骨折，X線示：骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，此骨折分型為

A.Colles骨折

B.Barton骨折

C.Smith骨折

D.Aviator骨折

E.Boxer骨折

85.男性，47歲，外出時(shí)不慎滑倒，右側(cè)肩部著地，X線片提示肱骨外科頸內(nèi)收型骨折，其最佳治療方案是

A.僅用三角巾懸吊即可

B.切開復(fù)位鋼板固定

C.手法復(fù)位夾板固定

D.尺骨鷹嘴外展位牽引

E.人工肱骨頭置換術(shù)

86.女患，診斷為骨關(guān)節(jié)結(jié)核。經(jīng)全身治療和抗結(jié)核治療，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時(shí)判斷是否痊愈標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.全身情況良好

B.局部癥狀消失

C.2次血沉均正常

D.膿腫鈣化

E.無死骨

87.李某，女，27歲，工廠工人。1小時(shí)前右食指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織缺損。以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖?

A.早期徹底清創(chuàng)

B.從淺層到深層逐步清創(chuàng)

C.合并骨折或脫位時(shí)立即復(fù)位固定

D.創(chuàng)口縱行越過關(guān)節(jié)采用“N”字縫合

E.傷口較大可考慮自體皮膚移植

88.患兒，14個(gè)月。慢性腹瀉2個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：HB 90g/L，RBC 2.65×1012/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查

A.骨髓穿刺

B.MCV MCH MCHC

C.血清Vit B12測(cè)定

D.血涂片

E.血清葉酸測(cè)定

三、A3/A4型題

（89～90題共用題干）

男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

89.2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征（+），WBC 18×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考慮合并

A.硬膜下積液

B.腦栓塞

C.腦膿腫

D.心肌炎

E.結(jié)核性腦膜炎

90.決定該患兒預(yù)后的因素是

A.右心室流出道狹窄

B.右心室肥大程度

C.室間隔缺損大小

D.主動(dòng)脈騎跨位置

E.患兒的年齡大小

（91～93題共用題干）

10個(gè)月男嬰。因突發(fā)高熱40℃，全身抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。

91.抽搐的可能為

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.高熱驚厥

C.中毒性腦病

D.嬰兒手足搐搦癥

E.低血糖

92.下列與診斷無關(guān)的是

A.年齡10個(gè)月

B.驟起高熱

C.抽風(fēng)后神志清楚

D.無腦膜刺激征

E.身上有皮疹

93.入院后8小時(shí)，體溫上升到40℃，又發(fā)生驚厥。在搶救措施中，下列哪一項(xiàng)暫時(shí)不需要

A.保持呼吸道通暢

B.氣管插管

C.吸氧

D.肌注或靜注安定

E.采取降溫措施

（94～95題共用題干）

1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×109/L.

94.該患兒可能的診斷是

A.大腦發(fā)育不全

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

95.確診需做的檢查是

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查

D.血清維生素B12、葉酸測(cè)定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定

（96～98題共用題干）

女，營養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

96.該女孩最可能的月齡為

A.4個(gè)月

B.5個(gè)月

C.6～7月

D.9個(gè)月

E.12個(gè)月

97.女孩的身長約為

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

98.其頭圍大約為

A.36cm

B.38cm

C.40cm

D.42cm

E.46cm

（99～101題共用題干）

某新生兒，孕32周早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)分娩，出生體重1.6kg，生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。

99.最可能的診斷是

A.呼吸窘迫綜合征

B.新生兒肺不張

C.新生兒肺炎

D.吸入性肺炎

E.先天性心臟病

100.發(fā)生該病的最根本原因是

A.肺液的吸收延遲

B.羊水吸入過多

C.肺表面活性物質(zhì)少

D.宮內(nèi)感染

E.剖宮產(chǎn)

101.現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，PaO2 40mmHg，PaCO2 80mmHg，目前最根本的治療措施是

A.抗生素治療

B.面罩吸氧

C.鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣

D.機(jī)械通氣

E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)

（102～104題共用題干）

男性，42歲，自幼咳嗽、咳痰、喘息，多于受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%.查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

102.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

103.據(jù)病情選擇藥物治療，最佳方案是

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑

B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑

104.為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥物治療不根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘者需長期使用β2受體激動(dòng)劑

（105～108題共用題干）

男，生后半年，精神差，安靜少動(dòng)，出現(xiàn)頭大，頸短，面色蒼白，軀干長而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。

105.本病診斷需要與哪些疾病鑒別除了

A.先天性巨結(jié)腸

B.21-三體綜合征

C.佝僂病

D.骨軟骨不全

E.巨人癥

106.多數(shù)患兒出現(xiàn)癥狀常在

A.生后6個(gè)月

B.生后1歲左右

C.生后就出現(xiàn)癥狀

D.生后2歲以后

E.生后3歲以后

107.造成該病主要的原因是

A.甲狀腺素合成障礙

B.甲狀腺發(fā)育不良

C.甲狀腺反應(yīng)低下

D.母親服用抗甲狀腺藥物

E.TSH、TRH缺乏

108.新生兒篩查該病結(jié)果異常值

A.＞30

B.＞15

C.＞10

D.＞5

E.＞25

（109～110題共用題干）

2歲小兒，夏季，突起高熱達(dá)39.2℃，流涎，起病以來精神差，厭食，口腔中可見數(shù)十幾個(gè)大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈。

109.最可能的病原體是

A.柯薩奇A組

B.支原體

C.鏈球菌

D.副流感病毒

E.呼吸合胞病毒

110.關(guān)于預(yù)后的治療不正確的是

A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈

B.治療的目的是防止交叉感染及并發(fā)癥

C.注意休息，保持良好的周圍環(huán)境

D.多飲水，補(bǔ)充維生素C等

E.若證實(shí)為鏈球菌感染，一般是大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療

（111～113題共用題干）

8個(gè)月男孩，冬季出生，足月順產(chǎn)，生后一直母乳喂養(yǎng)，尚未添加輔食，近一月來患兒夜間吵鬧不安，睡眠差，出汗多，每天排稀便5-6次?；純赫玖⒉环€(wěn)，未出牙。

111.該患兒最可能的診斷為

A.營養(yǎng)不良

B.生理性腹瀉

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.亞臨床維生素A缺乏癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

112.該患兒體檢可能存在的體征是

A.雞胸

B.“O”形腿

C.肌張力正常

D.顱骨軟化

E.方顱及前囟增大

113.若該患兒化驗(yàn)檢查：血Ca2+2mmol/L，鈣磷乘積為25，X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣改變，骨質(zhì)疏松、骨皮質(zhì)變薄，則該患兒屬于本病的哪個(gè)時(shí)期

A.初期

B.激期

C.恢復(fù)期

D.后遺癥期

E.以上都不是

（114～116題共用題干）

患兒，6個(gè)月，腹瀉3天，10～20次/日，呈水樣便，已12小時(shí)未排尿。體溫37.6℃，意識(shí)模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L.

114.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A.中度等滲脫水

B.中度高滲脫水

C.重度等滲脫水

D.重度高滲脫水

E.重度低滲脫水

115.補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀察最為重要的是

A.體溫變化

B.大便情況

C.呼吸情況

D.有無低血鈣表現(xiàn)

E.第一次排尿時(shí)間、尿量

116.補(bǔ)液后脫水征消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為

A.低血糖

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鈉血癥

E.氮質(zhì)血癥

（117～118題共用題干）

患兒，男，4歲，幾天前患“上感”，本次因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、大量蛋白尿。

117.患兒入院后，護(hù)士為他制訂護(hù)理計(jì)劃，下列哪項(xiàng)不妥

A.每日注意飲食

B.絕對(duì)臥床休息

C.詳細(xì)記出入量

D.不限制液體攝入

E.蛋白攝入量為每天2g/kg

118.治療上，除抗感染等對(duì)癥治療外，如用糖皮質(zhì)激素療法，下列原則中錯(cuò)誤的是

A.初量足

B.減量慢

C.維持久

D.多品種

E.個(gè)體化

（119～120題共用題干）

患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP 70/50mmHg，P 60次/分。

119.該患者首先考慮為

A.子宮穿孔

B.羊水栓塞

C.空氣栓塞

D.人流反應(yīng)綜合征

E.漏吸

120.該患者下一步處置為

A.阿托品0.5mg im

B.異丙嗪25mg im

C.氯丙嗪25mg im

D.杜冷丁50mg im

E.杜、非半量肌注

（121～123題共用題干）

女性，45歲。白帶增多伴腥臭味1個(gè)月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，胺臭味試驗(yàn)陽性。

121.最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.衣原體性陰道炎

E.老年性性陰道炎

122.最常見的病原體是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.加德納爾菌

E.沙眼衣原體

123.治療措施不正確的是

A.治療后無癥狀者不需常規(guī)隨訪

B.克林霉素軟膏陰道涂布

C.性伴侶無需常規(guī)治療

D.堿性沖洗液陰道沖洗

E.首選甲硝唑口服，每日2～3次，連用7日

（124～125題共用題干）

產(chǎn)婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動(dòng)消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心100次/分，胎兒監(jiān)測(cè)晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細(xì)胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05.

124.下列診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.高齡初產(chǎn)

B.胎膜早破

C.產(chǎn)時(shí)感染

D.先兆子宮破裂

E.胎兒宮內(nèi)窘迫

125.下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.吸氧

B.靜脈抗生素

C.高滲葡萄糖+維生素C靜滴

D.靜注催產(chǎn)素促進(jìn)陰道分娩

E.剖宮產(chǎn)

（126～128題共用題干）

27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無明顯腹痛，無明顯宮縮。于上午9時(shí)來院就診。

126.最佳的處理措施是

A.擴(kuò)張宮頸

B.給予子宮收縮劑

C.產(chǎn)鉗助娩

D.剖宮產(chǎn)

E.人工破膜

127.本病例的診斷應(yīng)是

A.胎盤早剝

B.胎盤邊緣血竇破裂

C.前置胎盤

D.凝血功能障礙

E.先兆子宮破裂

128.確診需參考的輔助檢查結(jié)果是

A.血壓高

B.胎心聽不清

C.子宮有局限性壓痛區(qū)

D.B超檢查

E.貧血程度與陰道流血量不成正比

（129～131題共用題干）

男性，32歲，訴勞動(dòng)中腰部扭傷3天，腰部疼痛，活動(dòng)受限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：腰椎間隙棘突壓痛陽性，右直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

129.給你的印象診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.棘間韌帶損傷

C.腰背筋膜破裂

D.骶髂關(guān)節(jié)損傷

E.腰椎峽部骨折

130.入院后，進(jìn)一步行神經(jīng)系統(tǒng)檢查：趾及足跖屈力減弱，踝反射消失，初步考慮病變部位在

A.腰4

B.腰5

C.骶1

D.骶2

E.馬尾神經(jīng)

131.患者經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為腰椎間盤突出癥，中度突出型，經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效，根據(jù)治療原則考慮行

A.皮質(zhì)激素硬膜外注射

B.髓核化學(xué)溶解

C.髓核摘除術(shù)

D.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)

E.髓核激光氣化術(shù)

四、B型題

（132～133題共用選項(xiàng)）

A.Hb＞120g/L

B.Hb＞130g/L

C.Hb120～90g/L

D.Hb90～60g/L

E.Hb＜30g/L

132.6歲小兒輕度貧血的診斷指標(biāo)是

133.8歲小兒中度貧血的診斷指標(biāo)是

（134～135題共用選項(xiàng)）

A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.Manchester手術(shù)

C.LeFort術(shù)

D.子宮懸吊術(shù)

E.經(jīng)陰道子宮全切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

134.年齡較輕、宮頸延長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者宜采用的手術(shù)方式是

135.年齡較大無生育要求、Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂的患者宜采用的手術(shù)方式是

（136～138題共用選項(xiàng)）

A.宮腔粘連

B.性染色體異常

C.卵巢功能亢進(jìn)

D.產(chǎn)后出血休克

E.閉經(jīng)及乳汁分泌

136.Sheehan綜合征

137.Asherman綜合征

138.Turner綜合征

（139～141題共用選項(xiàng)）

A.血行轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移

139.絨毛膜癌主要播散的方式

140.子宮頸癌主要播散的方式

141.卵巢癌主要播散的方式

（142～143題共用選項(xiàng)）

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.持續(xù)性枕橫位

E.臍帶脫垂

142.經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時(shí)，破膜18小時(shí)。宮縮強(qiáng)，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宮口開大胎頭雙頂徑9.6cm，導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是

143.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時(shí)，全腹痛1小時(shí)，陰道少量出血。檢查血壓75/50mmHg，脈搏120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是

（144～146題共用選項(xiàng)）

A.羊水過少

B.子宮破裂

C.胎盤早剝

D.先兆子宮破裂

E.前置胎盤

144.30歲初孕婦，妊娠37周，患重度妊娠高血壓綜合征，突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷是

145.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷是

146.27歲女性，G3P0，孕34周，出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是

（147～150題共用選項(xiàng)）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

147.中期妊娠孕婦腹部不見增大，胎動(dòng)消失，婦科檢查宮頸口未開，可能為

148.停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為

149.停經(jīng)后陰道流血量較多，陣發(fā)性腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張。可能為

150.停經(jīng)59天，陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符，可能為

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