為了幫助各位考生快速的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題-運(yùn)動系統(tǒng)的內(nèi)容，詳情如下：

1.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位，是

A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

B.遠(yuǎn)側(cè)端向旋轉(zhuǎn)移位

C.遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位

D.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位

E.遠(yuǎn)側(cè)端向屈曲移位

2.患者男性，33歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜行骨折，其易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

A.骨筋膜室綜合征

B.延遲愈合或不愈合

C.神經(jīng)損傷

D.脂肪栓塞

E.血管損傷

3.右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼，最大的可能是

A.軟組織挫傷

B.血腫

C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷

D.股骨下1/3骨折

E.股動脈損傷

4.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見

E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

5.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是

A.骨盆骨折－尿道損傷－休克

B.休克－尿道損傷－骨盆骨折

C.休克－骨盆骨折－尿道損傷

D.尿道損傷－休克－骨盆骨折

E.同時處理休克和尿道損傷－骨盆骨折

6.患者女性，38歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷

B.髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷

C.髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

D.髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷

E.髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷

7.患者男性，55歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形，查體見：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的診斷是

A.股骨頸骨折

B.骨盆骨折

C.髖關(guān)節(jié)前脫位

D.股骨干骨折

E.髖關(guān)節(jié)后脫位

8.股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷

A.脛神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

9.一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h.X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為

A.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

C.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

D.髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

E.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

10.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.低熱盜汗、乏力、食欲不振

B.貧血、血沉增快

C.腰痛、活動困難、棘突叩痛

D.X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】Colles骨折遠(yuǎn)端向手背側(cè)、橈側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】脛骨中下1/3交界處骨折使?fàn)I養(yǎng)動脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

第3題

【正確答案】C

【答案解析】股骨下1/3骨折表現(xiàn)為進(jìn)折斷內(nèi)收，遠(yuǎn)折斷受腓腸肌牽拉向后移位。如單純骨折無血管損傷則足背動脈搏動無異常，如合并股動脈損傷則表現(xiàn)為足背動脈搏動消失，足趾發(fā)涼。因此應(yīng)選C.

第4題

【正確答案】B

【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：正確，存在幾個椎體的差異。

B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷：沒有這個說法。

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位：正確，比如脊髓震蕩

D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見：正確，一般脊柱受到損傷，都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。

E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄本身會加重?fù)p傷。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】骨折本身不會危及病人生命，且治愈需要很長時間，所以放在最后，由其導(dǎo)致的血管損傷易引起失血性休克，故首先處理休克，必要時手術(shù)糾正，保證病人生命體征平穩(wěn)前提下，下一步糾正尿道損傷保證患者排尿生理功能正常，同時也可避免尿液外滲到盆腔引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

第6題

【正確答案】C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位：傷后出現(xiàn)髖痛，髖關(guān)節(jié)活動受限。患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形；右足背麻木，背屈無力提示坐骨神經(jīng)損傷。

第7題

【正確答案】E

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位：傷后出現(xiàn)髖痛，髖關(guān)節(jié)活動受限。患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形；

第8題

【正確答案】A

【答案解析】股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷脛神經(jīng)。腓總神經(jīng)損傷多見于腓骨小頭處損傷。股骨自腓腸肌起始點(diǎn)上2～4cm范圍內(nèi)的骨折，稱股骨髁上骨折，此處有脛神經(jīng)伴行，故易損傷。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】夜間痛是骨結(jié)核的表現(xiàn)，這種痛是持續(xù)的性，不緩解的。這是它的一個特點(diǎn)。再加上“血沉28mm/h.X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松”，故首先考慮結(jié)核。

題干己經(jīng)描述到：檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h.X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松最可能提示：髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

第10題

【正確答案】D

【答案解析】X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。骨質(zhì)破壞集中在椎體的上緣或下緣，很快侵犯至椎間盤，表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進(jìn)行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個椎體。

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