為了幫助各位考生快速的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“內(nèi)科、外科、實(shí)踐綜合”模擬試題的內(nèi)容，詳情如下：

一、最佳選擇題

1.手術(shù)后，胃腸減壓拔管除的指征是

A.術(shù)后1周

B.腹痛消失

C.已肛門(mén)排氣

D.可聞及腸鳴音

E.腹脹消失

2.若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后

A.6個(gè)月

B.1個(gè)月

C.3個(gè)月

D.2個(gè)月

E.2周

3.頭、面、頸部拆線時(shí)間為術(shù)后

A.4～5日

B.6～7日

C.7～9日

D.10～12日

E.14日

4.術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是

A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)

B.禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)

C.禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)

D.禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)

E.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

5.成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓（mmHg）指標(biāo)是超過(guò)

A.130/90

B.140/90

C.150/100

D.160/l00

E.170/110

6.患者男性，10歲，右手燒傷，有水皰，劇痛，在現(xiàn)場(chǎng)急救中，為減輕疼痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?

A.肌注地西泮（安定）

B.肌注哌替啶（杜冷?。?

C.將手浸入冷水中

D.抽吸水皰

E.安慰和鼓勵(lì)受傷者

7.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是

A.局部紅腫

B.局部水皰

C.紅自相間

D.可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管

E.焦黃無(wú)水皰

8.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過(guò)敏性休克

E.感染性休克

9.電燒傷急救原則哪項(xiàng)敘述有誤

A.現(xiàn)場(chǎng)立即斷電，行心肺腦復(fù)蘇

B.補(bǔ)液量不能根據(jù)燒傷面積計(jì)算

C.清創(chuàng)特別注意切開(kāi)減張

D.在中期時(shí)應(yīng)用大劑量抗生素

E.及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素

10.下述電燒傷特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.電燒傷的出口比入口重

B.局部滲出比一般燒傷重

C.在關(guān)節(jié)處可出現(xiàn)跳躍式傷口

D.經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死

E.易并發(fā)感染

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】胃腸減壓管在肛門(mén)排氣后拔除。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)。

第3題

【正確答案】A

【答案解析】頭面部血運(yùn)豐富，術(shù)后拆線時(shí)間最短，正確答案為A.

第4題

【正確答案】E

【答案解析】術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食。4小時(shí)禁水是為了防止麻醉或手術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)甚至可以做胃腸減壓。

第5題

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于手術(shù)耐受力不良的病人，除了要做好術(shù)前的一般準(zhǔn)備外，還需根據(jù)病人的具體情況，做好特殊準(zhǔn)備。

病人血壓在160/100mmHg以下，可不作特殊準(zhǔn)備。血壓過(guò)高者，麻醉誘導(dǎo)和手術(shù)應(yīng)激可并發(fā)腦血管意外和充血性心力衰竭等危險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物（如鈣通道阻滯劑等）以控制血壓，但并不要求血壓降至正常水平才手術(shù)。對(duì)于原有高血壓病史，進(jìn)入手術(shù)室血壓急驟升高的病人，應(yīng)與麻醉師共同抉擇，必要時(shí)手術(shù)延期。

所以，成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓（mmHg）指標(biāo)是超過(guò)160/100mmHg.

第6題

【正確答案】C

【答案解析】對(duì)傷者的鎮(zhèn)靜止痛主要有：安慰鼓勵(lì)，穩(wěn)定情緒，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，常用冷浸法減輕手足燒痛。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】燒傷的嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。？

Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時(shí)局部變白，但沒(méi)有水皰。

Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時(shí)變白。

Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認(rèn)為正常皮膚，但壓迫時(shí)不再變色。破壞的紅細(xì)胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺(jué)減退。Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒(méi)有痛覺(jué)。因?yàn)槠つw的神經(jīng)末梢被破壞。

燒傷后常常要經(jīng)過(guò)幾天，才能區(qū)分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。

第8題

【正確答案】C

【答案解析】低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。如嚴(yán)重腹瀉、劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時(shí)大量丟失水、鹽或血漿；食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量?jī)?nèi)出血；肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創(chuàng)傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液，根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。

第9題

【正確答案】D

【答案解析】應(yīng)在早期及時(shí)注射大劑量抗生素。因深部組織壞死，局部血供障礙，故厭氧菌易感染。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】電燒傷傷口有入口和出口，入口較出口重，入口處常炭化，形成裂口。

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