2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試一試考試已經(jīng)結束，網(wǎng)校收集了考生試題并由網(wǎng)校老師為大家進行解析，希望大家重溫，也希望對2020年考生們備考有所幫助！ 今天為大家更新第一單元第12期的題目，本單元全部完結（注：有的題目沒有收集到，希望考生諒解），前幾期的內(nèi)容可以點擊這里查詢>>

131.患者因原發(fā)性醛固酮增多癥住院治療，科室醫(yī)護人員在其床頭卡上的姓名標注為“原醛癥”。醫(yī)護人員的做法違背的醫(yī)學倫理學基本原則是

A.尊重原則

B.不傷害原則

C.公益原則

D.公正原則

E.有利原則

答案：A

解析：尊重原則所涵蓋的權利：自主選擇權、個人隱私權、知情同意權、人格尊嚴權，根據(jù)此題干描述醫(yī)護人員的做法違背了患者的知情同意權。

132.女，23歲。遵醫(yī)囑需肌內(nèi)注射，在注射室內(nèi)尚有男患者時，護士讓該患者露出臀部進行注射，引起她的不滿，護士則認為來看病就無須避嫌。該護士的觀點和做法違背的倫理原則

A.公正原則

B.尊重原則

C.不傷害原則

D.公益原則

E.有利原則

答案：B

解析：尊重原則所涵蓋的權利：自主選擇權、個人隱私權、知情同意權、人格尊嚴權，根據(jù)此題干描述醫(yī)護人員的做法違背了患者的個人隱私權。

133.男，35歲。CT檢查：縱隔的后下部有一5cm×3cm的邊界清晰的腫塊。手術切除該腫塊時最可能損傷的后縱隔結構是

A.主動脈弓

B.胸腺

C.胸交感干

D.膈神經(jīng)

E.上腔靜脈

答案：C

解析：腫瘤位于縱隔的后下部，考慮神經(jīng)源性腫瘤，此類腫瘤多起源于交感神經(jīng)，所以手術切除時容易損傷。

134.男50歲。轉移性右下腹痛伴發(fā)熱2天。糖尿病病史10年。查體：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/90mmHg.血常規(guī)：WBC19.2×109L，N0.91.給予補液、抗感染治療。入院2小時后患者出現(xiàn)腹痛加重伴煩躁不安。T40℃，P132次分，R28次/分，BP75/50mmHg.全腹肌緊張，板狀腹。該患者最可能發(fā)生的休克是

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.感染性休克

E.過敏性休克

答案：D

解析：患者轉移性右下腹痛伴發(fā)熱2天，考慮急性闌尾炎，入院2小時后，全腹肌緊張，板狀腹此為急性腹膜炎表現(xiàn)，脈搏加快、血壓下降考慮發(fā)生休克，說明闌尾穿孔導致休克，屬于感染性休克。

135.女，65歲。左手示指外傷后11天，肌肉痙攣3天。查體：神志清，查體合作，苦笑面容。左手示指指尖可見傷口，已結痂。最可能感染的病原體是

A.破傷風梭菌

B.金黃色葡萄球菌

C產(chǎn)氣莢膜梭菌

D.艱難梭菌

E.大腸埃希菌

答案：A

解析：手指外傷史，出現(xiàn)肌肉痙攣、苦笑面容，考慮破傷風，是由于感染破傷風梭菌所致。

136.男，16歲。在一次考試中成績很差，使他很受打擊、情緒低落。老師告訴他沒關系，這次考試只是一次階段性考核，還可以通過復習將不會的知識點搞清楚，該生的情緒因此得到很大改善。導致其情緒改善的主要原因是

A.改變了認知

B.調(diào)整了防御方式

C.改變了環(huán)境

D.增強了意志

E.學會了放松

答案：A

解析：改善認知：評估事件，了解哪些是可以改變的，哪些是需要接受的，改變對事物的期待。

137.某醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)1例鼠疫患者，其病情特殊，傳染性明顯高于以往，醫(yī)師懷疑發(fā)生菌株變異，計劃將該菌株送往上級實驗室進一步研究。關于該菌株的運輸說法正確的是

A.經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準后方可運輸

B.在疾病預防控制機構指導下由醫(yī)療機構送往上級實驗室

C.由醫(yī)療機構和上級實驗室共同委托第三方運輸

D.由醫(yī)療機構直接送往上級實驗室

E.由上級實驗室自行來采取

答案：A

解析：對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種、傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運輸、使用的，須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。

（138～140題共用題干）

男，48歲。因右脛骨平臺骨折術后軟組織感染1月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進行專家會診。會診后決定采用保守治療，既避免手術治療造成軟組織的進一步損傷，又能節(jié)約費用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮，害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴重后果，影響睡眠和康復

138.針對該患者的緊張焦慮，最適合的心理干預技術是

A.沖擊

B.夢的分析

C.厭惡療法

D.系統(tǒng)脫敏法

E.放松訓練

答案：E

解析：是通過機體的主動放松使人體體驗到身心的舒適以調(diào)節(jié)因緊張反應所造成的紊亂的心理生理功能的一種行為療法。對于緩解焦慮等心理癥狀較為有效。

139.本案例中，專家會診決定的治療方案體現(xiàn)的臨床診斷倫理原則是

A.保密守信原則

B.患者至上原則

C.公平公正原則

D.知情同意原則

E.最優(yōu)化原則

答案：E

140.骨科主治醫(yī)師應當對患者實施的醫(yī)學措施是

A.精神障礙治療

B.心理健康指導

C.精神障礙鑒定

D.精神障礙診斷

E.精神障礙檢查

答案：B

解析：

（141～143題共用題干）

某醫(yī)師進行一項隨機對照臨床試驗以觀察三種降血糖藥物A、B、C的臨床療效，結果如下表。

141.該資料的類型為

A.多項有序分類資料

B.二項分類資料

C.等級資料

D.定量資料

E.多項無序

答案：B

解析：無序分類資料：包括：①二項分類。如調(diào)查吸毒者的HIV感染情況，結果分為陽性與陰性兩類，表現(xiàn)為互不相容的兩類屬性。②多項分類。如人類的AB0血型，以人為觀察單位，結果分為A型、B型、AB型與O型，表現(xiàn)為互不相容的多個類別。

本題療效只分為有效和無效兩種情況，所以應該是二項無序分類資料。

142.該研究設計方案的類型為

A.配對設計

B.隊列研究

C.隨機區(qū)組設計

D.病例對照研究

E.完全隨機設計

答案：E

解析：完全隨機設計是最常見的一種考察單因素兩水平或多水平間的效應有無差別的實驗設計方法。它是將同質(zhì)的受試對象隨機地分配到各處理組，再觀察各組實驗效應。

該資料是將病人進行隨機分組，然后給與不同的藥物處理，觀察藥物的療效，所以應該屬于完全隨機設計。

143.若要判斷A、B、C三種藥物降血糖的效果是否不同，應選用的統(tǒng)計分析方法是

A.秩和檢驗

B.直線回歸分析

C.t檢驗

D.F檢驗

E.X2檢驗

答案：E

解析：卡方檢驗可用于推斷兩個及多個總體率（或構成比）是否不同，檢驗兩個分類變量是否有關聯(lián)，以及檢驗頻數(shù)分布的擬合優(yōu)度等。

（144～146題共用題干）

女，28歲。妊娠2個月，到某大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術。接診醫(yī)師在給患者檢查時，旁邊有10多位男女見習醫(yī)學生?；颊咭笠娏曖t(yī)學生出去，被接診醫(yī)師拒絕，隨后醫(yī)師邊操作邊給醫(yī)學生講解。術后患者質(zhì)問醫(yī)師為何示教未事先告知，醫(yī)師認為患者在醫(yī)院無隱私，后患者以隱私權被侵犯為由，要求當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行處理

144.基于該案例，下列說法符合倫理的是

A.臨床教學觀摩應征得患者同意

B.患者應無條件配合接診醫(yī)師的教學工作

C.對于不接受臨床示教的患者不應做人工流產(chǎn)手術

D.教學醫(yī)院的患者沒有拒絕臨床教學觀摩的權利

E.教學醫(yī)院就診的患者沒有要求保護隱私的權利

答案：A

145.基于該案例，該患者就診期間未被滿足的心理需要為

A.尊重的需要

B.生理的需要

C.歸屬與愛的需要

D.自我實現(xiàn)的需要

E.安全的需要

答案：A

146.基于該案例，衛(wèi)生行政部門給予當事醫(yī)師警告處分。處分的依據(jù)是

A.醫(yī)師法

B.藥品管理法

C.行政處罰法

D.母嬰保健法

E.精神衛(wèi)生法

答案：A

解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務主要是：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；依據(jù)的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

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