2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答案及解析第三單元第1期的內(nèi)容更新啦，所有題目整理自考生回憶（注：有的題目題干不全，希望大家諒解），前幾期的內(nèi)容可以點擊這里查詢>>1-19題（缺）

20.關(guān)于低鈣血癥臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.Chvostek征陽性

B.手足抽搐

C.頭痛，肌無力

D.腱反射亢進

E.口周和指尖麻木及針刺感

【答案】C

【解析】血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉興奮性升高，病人可感到口周、指尖麻木或針刺樣疼痛，手足抽搐，腱反射亢進及面神經(jīng)叩擊試驗（Chvostek征）陽性。病人也可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等心律失常，心電圖典型表現(xiàn)為Q-T間期和ST段明顯延長。

21.下列情況不適宜用無創(chuàng)正壓通氣處置的是

A.心源性肺水腫

B.昏迷

C.有創(chuàng)機械通氣的序貫治療

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

E.急性呼吸窘迫綜合征

【答案】B

【解析】無創(chuàng)正壓通氣已廣泛應(yīng)用于臨床治療多種急、慢性呼吸衰竭。如COPD急性加重、急性心源性肺水腫、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、ARDS、免疫力低下患者和術(shù)后預(yù)防呼吸衰竭以及家庭康復(fù)等?；杳缘幕颊卟贿m用。

22.某患者血氣分析顯示：PaCO2＞45mmHg，PaO2＜60mmHg.對該結(jié)果發(fā)生機制的解釋最正確的是

A.肺泡通氣量下降

B.阻塞性通氣功能障礙

C.限制性通氣功能障礙

D.彌散功能障礙

E.肺臟生理死腔減少

【答案】B

【解析】阻塞性通氣功能障礙由于肺泡通氣量不足多為Ⅱ型呼衰，而限制性通氣功能障礙多伴有換氣功能障礙所以多為Ⅰ型呼衰。

23.原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)不包括

A.便秘

B.肝區(qū)疼痛

C.肝大

D.黃疸

E.消瘦

【答案】A

【解析】原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀（包括乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等）。

24.急性闌尾炎手術(shù)后尿潴留，下列處理措施首選

A.應(yīng)用利尿劑

B.恥骨上膀胱穿刺

C.留管導(dǎo)尿4-5天

D.無菌導(dǎo)尿術(shù)后拔出尿管

E.協(xié)助起床，實行自行排尿

【答案】E

【解析】術(shù)后尿潴留如無禁忌，可協(xié)助病人坐于床沿或立起排尿。

25.慢性阻塞性肺疾病所導(dǎo)致Ⅰ型呼吸衰竭主要的機制是

A.肺內(nèi)分流

B.阻塞性通氣功能障礙

C.肺泡通氣量下降

D.肺彌散功能下降

E.肺通氣/血流比例失衡

【答案】E

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制換氣功能障礙，其最常見病因是通氣/血流比例失調(diào)。

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