2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試模擬試題（風濕免疫系統(tǒng)）的試題更新啦，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：

【風濕免疫性疾病】

1.目前治療SLE的主藥為

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多苷

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

【正確答案】E

【答案解析】迄今為止，全世界都仍以糖皮質激素為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥，這是因為糖皮質激素是當前最強的抗炎藥物，能有效的緩解患者的癥狀，改善病情，其治療作用是其他藥物無法替代的。除了糖皮質激素外，另一類對系統(tǒng)性紅斑狼瘡較有效的藥物就是免疫抑制劑。對于活動程度較嚴重的SLE，應同時給予大劑量激素和免疫抑制劑。加用免疫抑制劑有利于更好地控制SLE活動，減少SLE爆發(fā)，以及減少激素的需要量。

2.女，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經潑尼松50mg/d治療1個月病情穩(wěn)定，隨后激素逐漸減量，至潑尼松25mg/d時出現發(fā)熱，體溫38.4℃。對鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是

A.血沉

B.補體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.血培養(yǎng)

E.血常規(guī)

【正確答案】D——靈活應用題。

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是細菌感染，所以意義不大的是血培養(yǎng)。

3.風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別？

風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎是兩種不同的疾病。類風濕性關節(jié)炎早期與風濕性關節(jié)炎都有發(fā)熱、關節(jié)痛和血沉增快等表現。臨床上有時較難鑒別。但類風濕性關節(jié)炎多為多發(fā)性、對稱性的指、掌小關節(jié)炎，后期指間關節(jié)呈梭形腫大，關節(jié)強直或畸形；用水楊酸制劑治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛；并發(fā)心臟損害較少；抗“O”多不增高；類風濕因子多為陽性；X線顯示關節(jié)面破壞，關節(jié)間隙變窄和骨質疏松，甚至關節(jié)畸形。而風濕性關節(jié)炎好發(fā)于膝、踝、肘、腕等大關節(jié)，急性期過后關節(jié)功能完全恢復，無關節(jié)畸形；用水楊酸制劑治療有顯效；抗“O”多可增高；X線僅顯示關節(jié)軟組織腫脹。呈多發(fā)性、對稱性。病變關節(jié)紅、腫、熱、痛顯著，并有游走性及反復發(fā)作的特點。不遺留關節(jié)畸形。

4.請問肺充血和肺淤血一樣嗎？

肺充血和肺淤血分別指動脈和靜脈系統(tǒng)，解剖位置不同。肺動脈多是垂直縱行走向的，靜脈系統(tǒng)多是水平走向的。通過水平還是垂直的血管模糊可以鑒別是動脈和靜脈系統(tǒng)的疾病。肺充血是指肺動脈內血流量增多。在后前位片上肺動脈段膨隆，肺門影增大，邊緣清楚；透視下肺門搏動增強，即所謂肺門“舞蹈”。肺紋理向外帶伸展，明顯增粗，邊緣清楚。長期肺充血，可導致肺小動脈痙攣、收縮，繼而產生內膜增生、管腔變窄，最后引起肺動脈高壓。肺充血常見于左向右分流的先天性心臟病，如房室間隔缺損、動脈導管未閉等。亦可見于循環(huán)量增加，如甲狀腺功能亢進和貧血等。肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內。長期肺靜脈壓升高，肺小動脈將發(fā)生反射性痙攣、收縮和狹窄，久之，肺動脈壓力升高，右心負擔增加，引起肥厚和擴張。后前位表現為肺靜脈普遍擴張，呈模糊條狀影，以中、下肺野為重。肺門影增大模糊i在出現反射性血管痙攣時，上肺靜脈擴張增粗、下肺靜脈收縮變細，即所謂肺紋倒置。肺淤血嚴重時，出現間質性肺水腫，在肋膈角附近可顯示與側胸壁垂直的間隔線影（KedeyB線），長約2-3em，寬約1mm，為肺靜脈高壓引起液體存留在小葉間隔內。肺淤血常見原因為二尖瓣狹窄和左心衰竭等。

5.患者，女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關節(jié)炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.結核菌感染引起的關節(jié)炎

【正確答案】D

【答案解析】病史一年，累及四肢大小關節(jié)，RF（+），應考慮類風濕關節(jié)炎。

6.男，34歲。飲啤酒后右膝關節(jié)紅腫疼痛1天。3個月前左踝關節(jié)曾有相似癥狀發(fā)生，服非甾體抗炎藥1周后好轉。既往銀屑病史10年。最可能的診斷是

A.痛風性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.銀屑病關節(jié)炎

D.化膿性關節(jié)炎

E.強直性脊柱炎

【正確答案】A

【答案解析】與飲酒有關的關節(jié)疼痛，考慮為痛風性關節(jié)炎。

編輯推薦：

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試沖刺**全攻略∣考前物料大匯總！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試必考的20個知識點、試題！TA們都收藏啦！

二試突擊！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重難點、易錯點、易混淆知識匯總！

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試怎么復習？點題密訓班助你順利拿證！

以上關于“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試模擬試題（風濕免疫系統(tǒng)）”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題欄目！

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗