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【A2型題95-99題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試考前一卷第三單元

2021-11-07 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

第二單元:2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題(全)

95.

男性,54歲。間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,暖氣。胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH 4.5,最大可能是

A.慢性淺表性胃竇炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指腸潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

96.

男性,52歲。上腹飽脹感5年,噯氣,近2個月加重,查體及鋇透未見異常。胃鏡活檢:炎癥細胞浸潤,未見腺體萎縮,應診斷為

A.胃黏膜脫垂

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神經(jīng)癥

97.

男性,68歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個月,乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。首先考慮該患者為

A.心絞痛

B.慢性胃炎

C.賁門癌

D.食管裂孔疝

E.肺包蟲病

98.

患者女性,60歲。診斷為食管癌。檢查腹部超聲提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤,可能來自食管的

A.直接侵犯

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.黏膜下浸潤

99.

患者,女,67歲,四肢乏力、持物不穩(wěn)2年,近1月感頸肩痛入院,查體:上肢尺側(cè)皮膚感覺減退,X線提示:椎體前后緣增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生,其診斷可能為

A.頸椎增生

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.椎管內(nèi)腫瘤  

參考解析答案

95.

正確答案】 B

答案解析】 慢性淺表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高,慢性萎縮性胃炎的胃酸降低,重度者可無胃酸。在本題中患者間斷上腹不適疼痛4年,餐后加重,噯氣,胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/h,胃pH 4.5說明低酸。所以本題選B。

96.

正確答案】 B

答案解析】 慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有:①胃黏膜充血、水腫,充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在,形成紅白相間,并以充血的紅色為主;②胃黏膜表面附著黏稠的灰白色或淡黃色黏液斑;③胃黏膜有出血點;④有時黏膜上可看到小的糜爛。

97.

正確答案】 D

答案解析】 正位胸片見胃泡氣液平面在心膈角處,側(cè)位在心臟陰影的后方,其大小隨胃內(nèi)潴留氣液的多少而變化。是診斷食管裂孔疝的主要依據(jù)。

98.

正確答案】 B

答案解析食管癌的擴散和轉(zhuǎn)移方式:直接擴散,因食管無漿膜層,容易直接侵犯其鄰近器官;淋巴轉(zhuǎn)移,是其主要轉(zhuǎn)移方式;血行轉(zhuǎn)移可至肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦等處。

99.

正確答案】 C

答案解析】 本例屬脊髓型頸椎病,其診斷方面要注意X線與神經(jīng)根型頸椎病相似,故考試中不能以此判別類型,而是要從癥狀上加以分別,脊髓型最先出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力,行走不穩(wěn)或持物不穩(wěn),此時頸肩痛的表現(xiàn)并不明顯,而神經(jīng)根型開始多為頸肩痛并向上肢放射,故可以做鑒別。

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