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男性患者37歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,每天大便4~5次,間斷便血,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,血管紋理模糊。目前最可能的診斷是
A.腸道功能紊亂
B.克羅恩病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸阿米巴病
E.腸結(jié)核
【正確答案】 C
【答案解析】 本例中年男性患者左下腹痛、腹瀉,臨床表現(xiàn)中的疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律和結(jié)腸鏡檢查的發(fā)現(xiàn)均支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。而克羅恩病、腸阿米巴病和腸結(jié)核的病變均在右下腹,出現(xiàn)左下腹痛和相應(yīng)表現(xiàn)的可能性較小。腸道功能紊亂的表現(xiàn)與題中的特點(diǎn)不同,而且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果多無(wú)異常。
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